Субинволюция матки возникающая после родов

Даже после успешно пройденных родов у женщины могут возникнуть некоторые осложнения. Одной из проблем, возникающих в этот период, является субинволюция матки после родов. Это медицинское выражение означает, что мышцы матки слабо сокращаются. Это может быть опасно, так как может привести к серьезным заболеваниям. Давайте рассмотрим возможные причины возникновения этой проблемы, основные симптомы и способы ее лечения.

Причины возникновения

После рождения ребенка мышцы матки начинают активно сокращаться, стремясь вернуться в исходное состояние. Обычно этот процесс занимает около 1,5-2 месяцев после родов. Однако в некоторых случаях сокращение происходит недостаточно эффективно. По разным причинам матка не может принять свою естественную форму, а слабость связок может привести к ее перегибу.

Недостаточное сокращение мышц можно обнаружить примерно через 5-7 дней после родов, как говорят врачи с большим опытом. Они могут заметить недостаточную интенсивность сокращения уже на второй-третий день после родов. Поэтому, если женщина наблюдается у такого врача, лечение будет назначено еще до выписки из родильного дома.

Причины, по которым матка сокращается слабее, чем нужно, можно разделить на две основные группы. Естественные причины включают чрезмерное растяжение матки из-за многоводия, многоплодной беременности или большого размера плода. Также препятствовать сокращению мышц может наличие миомы, рубца от кесарева сечения или аденомиоза. Перенапряжение или надрывы мышц, вызванные слишком быстрыми или слишком длительными родами, также могут затруднить нормальное сокращение мышц.

Инфекционные причины включают заражение полости матки во время родов, половым путем или при проведении выскабливания. Воспалительный процесс также может быть вызван оставшимися в полости частичками плаценты или околоплодной оболочки, а также сопутствующими хроническими заболеваниями, такими как пиелонефрит или малокровие.

Снижение способности мышц сокращаться может привести к развитию послеродового эндометрита и присоединению инфекционных заболеваний.

Чтобы снизить вероятность развития этих осложнений после родов, будущим мамам рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений еще на этапе планирования беременности. Эти упражнения помогут повысить эластичность мышц матки и восстановить ее после родов. Следует отметить, что малоподвижный образ жизни до и после родов может привести к снижению тонуса мышц и, как следствие, к слабому сокращению маточных мышц.

Симптомы заболевания

Основным признаком, который должен вызвать у женщины подозрение на проблемы с маткой, являются сильные и продолжительные кровотечения, имеющие необычный темный цвет и неприятный запах. Если в маточной полости есть воспалительный процесс, температура тела может повыситься до 37–37,5 градусов. Женщине следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, даже если она не испытывает болевых ощущений, при наличии этих симптомов. Обычно субинволюция матки не сопровождается болями, если только не возникает сопутствующее воспаление тканей.

Врач при осмотре должен обратить внимание на состояние матки. Увеличенные размеры и рыхлая внутренняя поверхность также являются признаками недостаточного сокращения мышц.

При подозрении на субинволюцию врач назначает роженице проведение УЗИ-обследования. Оно не только подтверждает возможный диагноз, но и позволяет определить причину, вызывающую недостаточное сокращение тканей.

Лечение

Перед тем, как назначить лечение, врач должен определить причину, вызвавшую уменьшение сокращения тканей. Различные типы субинволюции требуют разных подходов к лечению.

При обнаружении остатков плаценты или околоплодного пузыря в полости матки, их необходимо удалить с помощью вакуумной чистки. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное промывание полости лекарственными препаратами.

Курс лечения и его продолжительность зависят от степени тяжести патологии и своевременности ее обнаружения. Обычно врач назначает роженице комплекс фитопрепаратов и утеротонических средств, которые повышают тонус мышц и способствуют их активному сокращению. При наличии воспалительного процесса также может потребоваться прием антибактериальных препаратов. Кроме того, воспаление может быть предвестником начинающегося эндометрита. В этом случае, помимо курса антибиотиков, женщине могут быть рекомендованы препараты, разжижающие кровь, для улучшения кровоснабжения.

Необходимо быть осторожным при применении антибиотиков в раннем послеродовом периоде, так как они могут проникать в грудное молоко и нанести вред новорожденному малышу. Если врач считает, что без антибиотиков лечение невозможно, женщине следует временно прекратить кормление ребенка грудью и только сцеживать молоко для поддержания лактации.

При лечении субинволюции, вызванной естественными причинами, врач может назначить женщине препараты, которые тонизируют мышцы и повышают эластичность тканей, например, окситоцин.

Медикаментозное лечение обычно длится не более 7-10 дней, хотя это может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Эффективность лечения следует контролировать с помощью УЗИ, проводимых на третий день лечения и после его окончания.

Для поддержания мышц в тонусе рекомендуется употреблять травяные чаи из листьев березы и крапивы, травы полевого хвоща и тысячелистника, пастушьей сумки.

Во время лечения женщине запрещается поднимать тяжести, заниматься спортом и подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам.

Частое прикладывание ребенка к груди способствует усилению сокращения тканей. Гормон пролактин, вырабатываемый в этот момент, помогает матке быстрее вернуться к естественной форме.

В большинстве случаев субинволюция матки полностью излечивается без негативных последствий. Важно только своевременно выявить данную патологию и грамотно назначить курс лечения. Женщине следует ответственно относиться к своему здоровью и тщательно выполнять рекомендации врачей.

Частые вопросы

Что такое субинволюция матки?

Субинволюция матки – это состояние, при котором матка не возвращается к своему нормальному размеру и положению после родов.

Каковы причины субинволюции матки?

Субинволюция матки может быть вызвана различными факторами, включая слабость мышц матки, воспаление матки, нарушение кровоснабжения или наличие остатков плаценты в матке.

Какие симптомы субинволюции матки могут возникнуть?

Симптомы субинволюции матки могут включать продолжающиеся послеродовые кровотечения, боли внизу живота, повышенную температуру тела и необычные выделения из матки.

Каковы возможные осложнения субинволюции матки?

Несвоевременное лечение субинволюции матки может привести к развитию инфекции, образованию гематомы или даже перитониту. Также может возникнуть анемия из-за продолжающихся кровотечений.

Как лечится субинволюция матки?

Лечение субинволюции матки может включать применение лекарственных препаратов для сокращения матки, антибиотиков при наличии инфекции, а также удаление остатков плаценты или гематомы хирургическим путем.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно делайте упражнения для восстановления тонуса матки. Это может быть легкая физическая активность, такая как ходьба или йога, которая поможет укрепить мышцы тазового дна и вернуть матку в нормальное положение.

СОВЕТ №2

Используйте специальные средства для восстановления тонуса матки, такие как тазовые шарики или вагинальные конусы. Они помогут укрепить мышцы тазового дна и вернуть матку в правильное положение.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу-гинекологу для консультации и назначения индивидуального плана восстановления после родов. Врач сможет оценить состояние матки и рекомендовать оптимальные методы восстановления тонуса.