Высокая температура у детей и взрослых без симптомов: когда следует сбивать?

Причины повышения температуры

Каждый из нас сталкивался с неприятным симптомом – повышенной температурой тела, которая является признаком лихорадки. Лихорадка – это патологический процесс, вызванный изменением процессов терморегуляции.

Причинами лихорадки являются пирогены (от греческого "pyros" – огонь, жар). Выделяют инфекционные (бактерии, вирусы, грибки) и неинфекционные (травмы, аллергии, ожоги и т. д.) факторы, которые могут вызвать повышение температуры тела. Под воздействием пирогенов происходят реакции, в результате которых изменяется чувствительность клеток, отвечающих за восприятие холода и тепла. Мозг воспринимает нормальную температуру тела (от 36,0°C до 37,0°C) как пониженную и стремится исправить это, повышая ее.

Классификация и стадии развития фебрильных судорог

Простым (типичным) фебрильным приступом называется единственный эпизод, который продолжается менее 10-15 минут и не повторяется в течение 24 часов. В таком приступе обычно наблюдается генерализованная реакция, то есть обе стороны тела (конечности и/или мимическая мускулатура) вовлечены в равной степени. Родители часто описывают такой приступ как озноб. Примерно у 2/3 всех детей, которые были госпитализированы из-за фебрильных судорог, диагностируют именно простой фебрильный приступ.

Сложным или атипичным называется фебрильный приступ, который длится более 15 минут и/или повторяется в течение 24 часов и/или имеет фокальный компонент. Фокальным компонентом является одностороннее тоническое напряжение или клонические подергивания конечностей и лицевой мускулатуры с одной стороны.

Кроме простых и сложных приступов существует также фебрильный статус. Это эпилептические приступы, которые продолжаются 30 минут и более при повышенной температуре.

По результатам наблюдений за госпитализированными пациентами, у 16% детей приступ имеет фокальный характер, повторы судорог в течение суток отмечаются у 14%, длительные приступы — у 9%, а фебрильный статус составляет 5% всех фебрильных судорог.

Каким градусником лучше пользоваться?

Фото: oleksandr-bilyi / freepik.com

На сегодняшний день самым популярным типом градусника остается ртутный. Он обеспечивает более точные результаты, чем электронный, и не требует замены батареек. Однако, с точки зрения безопасности, он не является идеальным выбором. Ртуть является токсичным веществом, поэтому если в доме есть дети или пожилые люди, которые часто разбивают градусники, рекомендуется приобрести электронный аналог. Кроме того, ртутный градусник требует больше времени на измерение – в среднем около 10 минут, в то время как электронный градусник справляется с задачей в 3-4 раза быстрее.

Инфракрасные градусники предлагают отличное сочетание точности измерения и безопасности использования. Однако их главный недостаток – высокая стоимость, поэтому многие предпочитают более доступные варианты.

Относительно недавно появились галинстановые термометры, которые являются более доступными по цене, но не уступают ртутным градусникам в точности измерений. Галинстан – это смесь малотоксичных жидких металлов, поэтому с точки зрения безопасности они также являются хорошим выбором.

ОРЗ и ОРВИ — в чем разница?

99% всех ОРЗ представляют собой ОРВИ. Большинство случаев ОРВИ не требуют госпитализации или применения специфических противовирусных препаратов. Лечение ОРВИ обычно ограничивается симптоматическим подходом, поскольку эффективных и доступных противовирусных средств пока не существует. К тому же, человеческий организм, при определенных условиях и небольшой помощи, способен успешно справиться с респираторными вирусами.

Существует более 200 видов вирусов, вызывающих симптомы ОРВИ. Наиболее распространены вирусы гриппа (типы А, В, С, птичий, свиной), парагриппа, аденовирусы, коронаровирусы, риновирусы, РС-вирусы, энтеровирусы, ВЭБ и другие. Все эти возбудители вызывают схожие симптомы, поэтому их объединяют под термином ОРВИ. Источником инфекции является больной человек.

Симптомы ОРВИ включают:

• Повышение температуры тела
• Озноб
• Головная боль
• Общее недомогание
• Потерю аппетита
• Поражение слизистых дыхательных путей: насморк, воспаление гланд, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, конъюнктивит
• Возможность развития бактериальных осложнений, таких как синусит, отит, пневмония

Длительность симптомов ОРВИ обычно составляет 3-7 дней. Инкубационный период может длиться от 1 до 10 дней, а период заразности – от 3 до 7 дней. В большинстве случаев лечение ОРВИ проводится симптоматически и в домашних условиях. Однако, если на 4-й день нет улучшений или температура остается повышенной на 7-й день, следует обратиться к врачу.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если у вас сохраняется субфебрильная температура тела в течение нескольких дней, это требует немедленного обращения к специалисту для выяснения причины. Не рекомендуется принимать жаропонижающие средства, так как они могут помешать организму справиться с инфекцией и затруднить диагностику. При симптомах интоксикации рекомендуется пить много теплых напитков (вода, соки, травяные чаи), употреблять легкоусвояемую и витаминизированную пищу. Физическая активность следует ограничить, а при общем недомогании рекомендуется соблюдать постельный режим.

Консервативная терапия

Среди врачей существует мнение, что при субфебрильной температуре следует воздействовать на причины состояния, а применение жаропонижающих препаратов нецелесообразно. Антипиретики назначаются только в исключительных случаях для маленьких детей, которые тяжело переносят лихорадку и подвергаются риску развития судорожного синдрома. После выяснения причины продолжительной субфебрильной температуры назначаются следующие группы препаратов:

• Антибиотики. При вялотекущих инфекциях, вызывающих субфебрильную температуру, требуются длительные курсы приема антибактериальных средств, подобранных с учетом вида патогенной микрофлоры. При туберкулезе применяются 3-4 специфических препарата в течение 8-12 месяцев.
• Противовирусные лекарства. Этиотропные препараты используются для лечения вирусных гепатитов, сопровождающихся субфебрильной температурой, а также ВИЧ-инфекции. Эти лекарства подавляют размножение возбудителя и снижают вирусную нагрузку в крови. Они не применяются при респираторных и кишечных инфекциях.
• Нестероидные противовоспалительные средства. При ревматических заболеваниях эффективны препараты, которые уменьшают синтез цитокинов, снимают боль и улучшают подвижность. При длительной терапии предпочтение отдается селективным ингибиторам ЦОГ-2 для снижения побочных эффектов на ЖКТ.
• Витамины. Для укрепления организма и ускорения выздоровления назначаются аскорбиновая кислота, витамины группы В. Полезны природные антиоксиданты, такие как токоферол и ретинол. При общем истощении могут применяться метаболические препараты, которые обеспечивают организм энергией.
• Гормональные средства. Женщинам в климактерическом возрасте рекомендуются эстрогенные препараты. Они помогают справиться с негативными проявлениями приливов, и субфебрильная температура исчезает после курса гормонов. Комбинированные контрацептивы имеют хороший терапевтический эффект при тяжелом предменструальном синдроме.
• Цитостатики. Антиметаболиты применяются в составе комбинированной химиотерапии онкологических заболеваний. В большинстве случаев их применяют одновременно с лучевой терапией. Цитостатики также используются при тяжелых аутоиммунных процессах, которые не поддаются лечению кортикостероидами.
• Инфузионные растворы. При тяжелом течении бактериальных и вирусных инфекций может потребоваться внутривенное вливание кристаллоидных и коллоидных растворов для дезинтоксикации. Для предотвращения отека головного мозга эти средства могут комбинироваться с петлевыми диуретиками.

Повышенная температура без симптомов

Следует отличать между собой лихорадку и гипертермию. Гипертермия представляет собой повышение температуры тела, которое не вызвано пирогенами, и может возникнуть по следующим причинам:

1. Высокая температура окружающей среды
2. Сильное нервное напряжение
3. Интенсивная физическая нагрузка
4. Применение определенных лекарств
5. Заболевания эндокринной системы

В первых трех случаях повышение температуры тела может не сопровождаться другими симптомами.

Диагностика фебрильных судорог

При возникновении приступов с повышенной температурой тела, врач должен осмотреть ребенка, выяснить причины лихорадки и определить необходимый объем дальнейшего обследования. Диагноз фебрильные приступы устанавливается только на основании клинической картины, то есть при наличии приступов на фоне высокой температуры тела.

На первом этапе важно исключить нейроинфекцию и другие заболевания, которые могут начинаться с фебрильных судорог, такие как синдром Драве и генерализованная эпилепсия с фебрильными судорогами плюс (ГЭФС+). Для этого необходимо расспросить очевидца приступа и провести полный соматический и неврологический осмотр ребенка.

Во время осмотра важно оценить уровень сознания. Иногда требуется осмотреть ребенка несколько раз, так как после приступа может сохраниться оглушенность и сонливость. Также необходимо оценить менингеальные симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского.

Люмбальную пункцию назначают только при наличии менингеальных симптомов. Она заключается во введении иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга для получения спинномозговой жидкости. В остальных случаях при фебрильных судорогах пункцию не проводят.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) не является обязательным исследованием. Известно, что замедление биоэлектрической активности на ЭЭГ может сохраняться до 72 часов после фебрильного приступа. Возможно, при сложных приступах прогностическое значение ЭЭГ выше, но на данный момент нет однозначных рекомендаций относительно необходимости ее проведения.

Имеются данные о том, что у детей с фебрильными приступами наблюдается снижение уровня ферритина в крови. Ферритин – это белок, который отражает запас железа в организме. Чтобы его выявить, необходимо сделать анализ крови на ферритин.

КТ или МРТ головного мозга не назначается пациентам с простыми и сложными судорогами. Исследования показывают, что эти методы практически не отражают изменений. Длительные и фокальные приступы, особенно повторные, могут вызывать отек гиппокампа и развитие его склероза в дальнейшем, но в таких случаях приступы возникают без повышения температуры тела (развивается эпилепсия). КТ или МРТ могут применяться только для дифференциального диагноза.

Дифференциальный диагноз фебрильных приступов включает исключение нейроинфекции. Для этого врач проверяет менингеальные знаки, при необходимости выполняет люмбальную пункцию и проводит нейровизуализацию (КТ или МРТ головного мозга).

Фебрильные приступы могут быть первым проявлением некоторых форм эпилепсии, таких как генерализованная эпилепсия с фебрильными судорогами плюс, синдром Драве, синдром гемиконвульсивных приступов, гемиплегии и эпилепсии (ННЕ). Однако чаще при этих заболеваниях приступы имеют атипичный характер, и до полного развития клиники (появления афебрильных приступов, неврологического дефицита) подобные диагнозы нельзя установить.

Что делать, если поднялась температура у ребёнка?

Температура у детей быстро повышается и обычно достигает высоких значений. Измерение температуры следует проводить дважды в день – утром и вечером. Желательно делать это в одно и то же время, так как в течение суток происходят физиологические колебания температуры тела. Лихорадка проходит через три этапа:

1. Повышение температуры: сопровождается бледностью и сухостью кожи, ознобом, мышечными болями, “гусиной кожей” и снижением частоты дыхания.
2. Удержание повышенной температуры: кожа становится красной и горячей, появляется ощущение жара, ознобы и мышечные боли исчезают.
3. Снижение температуры: начинается сильное потоотделение и учащение дыхания.

Действия по снижению температуры зависят от стадии лихорадки. На первой стадии больного нужно согревать. Если наступает вторая стадия, используются физические методы охлаждения, например, обтирание водой температурой 30-32 °C в течение пяти минут каждые полчаса. Если эти меры не приводят к снижению температуры, то детям назначают парацетамол.

Детям до 15 лет противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты!

Если лечение неэффективно и состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Про бактериальные ОРЗ и про антибиотики

Часто пациенты задают вопрос о "бактериальных ОРВИ". Однако, учитывая вышеизложенное, правильнее говорить не о бактериальных ОРВИ, а о бактериальных ОРЗ. Поскольку мы уже установили, что ОРВИ – это вирусное ОРЗ и не имеет отношения к бактериям.

Какие симптомы характерны для бактериального ОРЗ:

• Вялость
• Слабость
• Снижение аппетита
• Несоответствие выраженности конкретных симптомов реальной тяжести состояния. То есть, кажется, что температура тела невысокая, насморк несильный и кашель нечастый, но пациент все равно лежит пластом.
• Жажда. При ОРВИ она редко наблюдается, но жажда в сочетании с бледностью кожи является признаком бактериальной инфекции.
• Боль. В принципе, не характерна для ОРВИ, поэтому если вдруг сильно болит ухо, горло, нос, лоб, и это очень беспокоит ребенка, то это всегда повод задуматься о бактериальной инфекции. Например, при ангине есть симптомы тонзиллита, но нет признаков ОРВИ.
• Гной. Гнойная мокрота, гнойные выделения из носа, гнойные налеты на миндалинах – признаки бактериальной инфекции.
• Кашель. Частый, обычно сухой, не приносящий облегчения, усиливающийся при физической нагрузке и плаче, с отдышкой.
• Лихорадка. При бактериальной ОРЗ характерно, что при повышении температуры тела практически не помогают или очень ненадолго помогают жаропонижающие средства.
• Лимфаденопатия. Увеличение и болезненность подчелюстных и переднешейных лимфоузлов.

В случае бактериального ОРЗ лечение назначает врач. Обычно это антибиотики. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как неправильно выбранный препарат может только ухудшить ситуацию.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

При любом состоянии, которое не соответствует обычной картине ОРЗ, рекомендуется обратиться к врачу. Если у больного ОРЗ возникли следующие симптомы:

• Потеря сознания
• Судороги
• Признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, отдышка)
• Интенсивная боль в любой части тела, которая явно беспокоит ребенка или взрослого
• Даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка
• Умеренная головная боль в сочетании с рвотой
• Отечность шеи
• Любая сыпь
• Температура тела выше 39 градусов, которая не снижается через 30 минут после применения жаропонижающих средств
• Любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи
• Обезвоживание – сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи более 6 часов, рвота, отказ от питья.

Типы повышения температуры тела

Существует пять разновидностей температуры тела:

• нормальная — поддерживается в диапазоне от 35 до 37 градусов;
• субфебрильная — повышается до 38 градусов;
• фебрильная — достигает 39 градусов;
• пиретическая — поднимается до 41 градуса;
• гиперпиретическая — превышает 41 градус.

Субфебрильная температура тела

Это состояние характеризуется температурой, не превышающей 38 градусов. Обычно оно наблюдается при простудных заболеваниях, воспалительных процессах, пневмонии, а также при патологиях печени, почек, щитовидной железы, сердца и сосудов. Субфебрильная температура не представляет опасности, если самостоятельно снижается в течение 1-3 дней. Если она длится дольше, необходимо обратиться в клинику для проведения анализов и, при необходимости, лечения.

Фебрильная температура тела

Это состояние, при котором температура тела находится в диапазоне от 38 до 39 градусов. Обычно оно возникает в результате вирусных инфекций, травм, повреждений мягких тканей, суставов и костно-мышечной системы. У детей до года фебрильная температура может быть реакцией на прорезывание зубов или ослабление иммунитета. Продолжительное фебрильное состояние негативно сказывается на дыхании, обмене веществ и работе таких систем организма, как эндокринная, пищеварительная, сердечно-сосудистая и мочеполовая.

Пиретическая температура тела

Это состояние, при котором температура тела достигает 39-41 градуса. Причиной пиретической температуры являются пирогены — инфекции и бактерии, вызывающие лихорадку. Лихорадка проявляется в виде озноба или жара и сопровождается следующими признаками:

• сокращение микрососудов кожи;
• снижение потоотделения;
• бледность кожи;
• раздражение холодовых теплорецепторов;
• мышечные судороги;
• увеличение выделения тепла.

Гиперпиретическая температура тела

Медицинский термин для этого состояния — гиперпирексия. Это опасное для жизни повышение температуры тела свыше 41 градуса. Чаще всего оно свидетельствует о развитии внутричерепного кровоизлияния, инфекции крови или, у детей, о кори и энтеровирусах. Основные симптомы гиперпиретической температуры включают судороги подкожных сосудов, жар, а иногда и бред. В таких случаях требуется немедленное вмешательство для снижения температуры, так как ее продолжительное повышение может привести к свертыванию крови, особенно в области подмышек, паха и шеи.

Почему долго держится высокая температура?

В большинстве случаев активность чужеродных микроорганизмов приводит к повышению температуры. Длительное повышение температуры может быть как гипертермией, которая продолжается несколько дней при острых простудных или инфекционных заболеваниях, так и хроническим субфебрилитетом.

В первом случае причина обычно связана с тяжелым течением заболевания или неправильным лечением, когда неправильно поставленный диагноз не позволяет устранить причину лихорадки. Если пациент нормально переносит повышенную температуру, ее лучше не сбивать, так как это поможет организму быстрее справиться с инфекцией.

Что касается хронического субфебрилитета, когда температура держится на уровне 37-38 °C в течение нескольких недель и дольше, то обычно такое состояние связано с переходом инфекционного заболевания из острой фазы в хроническую. Это часто происходит в результате неправильного лечения. Например, пациенты, не обращаясь за консультацией к врачу, следуют советам знакомых, которые рекомендуют им “проверенные” антибактериальные или сульфаниладмидные препараты. Однако эти препараты могут не подходить пациенту по показаниям. В результате болезнь временно уходит в ремиссию, чтобы затем принять хроническое течение.

Важно! Если температура достигает фебрильных значений (38 °C и выше) и держится более 4 дней, следует обратиться к врачу-инфекционисту.

Еще одна распространенная ошибка при лечении инфекционных болезней – прекращать прием антибиотиков при первых признаках улучшения, не доводя курс до конца. Это также способствует хронизации заболевания и может привести к повышению антибиотикорезистентности бактерий.

Также следует учитывать возможность развития заболеваний эндокринной системы и аутоиммунных патологий. Иногда продолжительное повышение температуры может быть обусловлено травмами головы, которые влияют на функцию гипоталамуса.

Продолжительная гипертермия в диапазоне 37-38 °C часто наблюдается при герпесвирусных инфекциях, которые могут маскироваться под другие заболевания, от респираторных до заболеваний центральной нервной системы. Наиболее известным представителем этой группы заболеваний является вирус Эпштейна-Барр.

Хронические заболевания печени, почек и ЖКТ при обострениях также могут вызывать повышение температуры. В этом случае они будут сопровождаться симптомами, характерными для заболевания, вызвавшего гипертермию. Например, повышение температуры при обострении колита будет сопровождаться болезненными ощущениями в животе, чувством неполного опорожнения кишечника, тошнотой и метеоризмом.

Последствия

Осложнения могут возникнуть при продолжительной высокой температуре, которая длится более 3 дней. Эти осложнения могут включать повышение свертываемости крови, повреждение мозговых тканей, нарушение нервной системы, дисфункцию сердечной мышцы, усиление обмена веществ, фебрильные судороги, остановку дыхания и снижение артериального давления.

Высокая температура у взрослого

Как и у детей старше 3 лет, у взрослых обычно считается, что высокая температура начинается с 37 градусов Цельсия и выше. Некоторые люди могут начать чувствовать дискомфорт уже при приближении температуры к субфебрильной отметке (примерно 36,8 градусов Цельсия), но это еще не повод для беспокойства – возможно, это вызвано переутомлением или нервным напряжением.

У взрослых рекомендуется сбивать температуру только при показателях 38,5 градусов Цельсия, но, как и в случае с детьми, многое зависит от индивидуальной переносимости и состояния организма. Особую осторожность следует проявлять пациентам, склонным к судорожному синдрому. Когда столбик термометра приближается к 39 градусам Цельсия, температуру следует сбивать обязательно, так как защитная реакция сама по себе становится опасной для организма. При такой высокой температуре кровь становится более свертываемой, загустевает, и сердцу становится труднее перераспределять ее к органам и тканям.

Виды повышенной температуры тела

Классификация гипертермии основана на нескольких критериях, но наиболее распространенным из них является степень выраженности, которая определяется по результатам измерения. Существуют следующие виды гипертермии:

• Субфебрильная (до 38 С). В этой категории выделяются два подвида:

  • Низкий субфебрилитет (до 37,5 С);
  • Высокий субфебрилитет (37,6-38,0 С).

• Фебрильная (38,1 — 41,0 С). Она также подразделяется на два подвида:

  • Умеренная (38,1 — 39,0 С);
  • Высокая (39,1 — 41,0 С).

• Гиперпиретическая (свыше 41, 0 С).

К какому врачу обратиться?

При повышении температуры тела, рекомендуется обратиться к терапевту. В случае, если причина повышения температуры связана с гриппом или другим простым заболеванием, врач назначит соответствующий план лечения. Если точная причина не может быть установлена или она выходит за компетенцию терапевта, то он направит вас к узкому специалисту, такому как онколог, инфекционист или гинеколог.

Как отличить ОРВИ от коронавируса?

О том, как отличить ОРЗ и ОРВИ я уже рассказала ранее. Но как можно отличить ОРВИ от коронавируса? COVID-19 – это ужас, который внезапно накрыл нашу страну этой весной, заставив даже самых безразличных жителей обратиться к интернету и узнать, какие симптомы у коронавируса и как отличить его от обычной ОРЗ. Хорошо, что дети, по статистике, реже заболевают коронавирусом.

Чаще всего COVID-19 проявляется высокой температурой, сухим кашлем и затруднением дыхания. Сегодня медики рекомендуют обратиться к врачу, если у вас есть хотя бы один из этих симптомов.

Температура и кашель также являются основными признаками бактериальной ОРЗ или гриппа. Однако затруднение дыхания при этих заболеваниях встречается реже. То есть главное отличие, которое можно наблюдать при коронавирусе и реже встречается при других ОРЗ – это затруднение дыхания.

Вот замечательная таблица, которую я нашла в интернете, чтобы помочь вам разобраться:

Прогноз. Профилактика

Простые судороги, вызванные высокой температурой, редко приводят к развитию эпилепсии. Всего лишь 1,0-1,5% случаев (0,5-1,0% в общей детской популяции) переходят в эпилептические приступы. Однако, существуют факторы риска, которые могут способствовать развитию эпилепсии при фебрильных судорогах:

• Сложные приступы;
• Наличие эпилепсии в семейном анамнезе;
• Нарушения нервно-психического развития у ребенка (например, детский церебральный паралич, гидроцефалия и т. д.).

Смертность при фебрильных судорогах крайне низкая, и точные цифры трудно представить. Чтобы избежать негативных последствий, родители должны знать, куда обратиться в случае возникновения фебрильного приступа и как оказать первую помощь. Важно помнить, что в большинстве случаев это состояние имеет благоприятное течение и проходит без последствий.

Существуют различные стратегии профилактики фебрильных приступов:

• Длительный прием антиэпилептических препаратов (АЭП) в течение 2-5 лет;
• Интермиттирующий режим приема АЭП;
• Отсутствие медикаментозной профилактики (за исключением приема жаропонижающих препаратов).

Хотя применение противоэпилептических препаратов в качестве профилактики может снизить частоту повторных приступов на треть, этот метод не рекомендуется. Американская академия практической педиатрии указывает, что потенциальная токсичность противоэпилептических препаратов превышает небольшой риск, связанный с простыми фебрильными приступами. Согласно систематическому обзору, проведенному организацией Кокрейн, ни постоянное, ни прерывистое лечение противоэпилептическими препаратами не должно применяться в качестве профилактики у детей с фебрильными судорогами.

Хотя снижение высокой температуры до нормальных или субфебрильных значений (37,1-38,0 °C) не гарантирует предотвращение повторных судорог, необходимо нормализовать температуру тела у детей, которые ранее перенесли фебрильные приступы. Применение жаропонижающих средств считается предпочтительным, чем использование физических методов охлаждения. Поэтому рекомендуется назначать препараты, обладающие антипиретической активностью, детям с судорогами. Однако, ни одно исследование не показало, что целенаправленное снижение температуры уменьшает риск фебрильных приступов. Жаропонижающие средства применяются в основном для облегчения общего состояния ребенка, а не для профилактики фебрильных судорог.

Длительный прием указанных препаратов может быть показан только небольшой группе пациентов с сложными приступами, приступами, длительностью более 30 минут и при риске развития эпилепсии при фебрильных судорогах.

Как отличить аллергию от ОРЗ?

Традиционно аллергическая реакция возникает примерно так. Когда некое вещество извне, известное как аллерген, попадает в организм, наш иммунитет воспринимает его как чужеродный агент-антиген. В ответ на антиген организм вырабатывает антитела. При повторном контакте с тем же антигеном возникает аллергическая реакция.

В зависимости от способа контакта с аллергеном выделяются разные типы аллергии:

• Если аллерген попадает в организм через пищу, это может вызвать пищевую аллергическую реакцию.
• Если аллерген вступает в контакт с кожей, возникает контактная аллергия.
• Если аллерген находится в воздухе, который мы дышим, это может вызвать аллергическую реакцию в дыхательных путях, такую как респираторный аллергоз, аллергический ринит, аллергический риносинусит и т.д.

Очень часто аллергическую реакцию в дыхательных путях путают с ОРЗ. Как же отличить аллергию от ОРЗ? Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения дыхательных путей, такие как насморк и/или кашель, которые проявляются очень быстро, но при этом отсутствуют признаки общего инфекционного токсикоза (не нарушено общее самочувствие, сохранена активность, сохранен аппетит, нормальная температура тела).

Лечение аллергического ринита, риносинусита, аллергоза и других аллергических реакций назначает врач. Врач подберет подходящие противоаллергические препараты и даст необходимые рекомендации. Если возможно, старайтесь избавиться от источника аллергена.

Осложнения фебрильных судорог

Простые приступы с повышенной температурой не оказывают влияния на развитие и поведение ребенка. Однако в редких случаях длительные судороги и статус с повышенной температурой могут впоследствии привести к неврологическим проблемам. Эти проблемы проявляются по-разному у каждого ребенка и обычно характеризуются ограниченной подвижностью конечностей, недостаточной подвижностью всего тела и нарушениями в интеллектуальной, чувствительной и эмоциональной сферах. Исследования показывают, что существует прямая связь между количеством приступов с повышенной температурой и интеллектуальным развитием детей. Больше всего нарушений интеллекта наблюдается у пациентов с атипичными и/или сложными приступами с повышенной температурой.

В целом, вероятность рецидивов составляет 30-40%, а для простых приступов с повышенной температурой риск не превышает 10%. Только у 9% детей возникает более трех эпизодов.

Длительные приступы могут привести к развитию фармакорезистентной эпилепсии, связанной с мезиальным височным склерозом, который характеризуется потерей нервных клеток и образованием рубцов в самой глубокой части височной доли. Возможность развития фокальных приступов височного происхождения при приступах с повышенной температурой обсуждается давно, так как причинно-следственная связь между этими состояниями до конца не изучена.

Частые вопросы

Какая температура считается высокой у детей и взрослых?

Обычно температура выше 38 градусов Цельсия считается высокой у детей и взрослых.

Когда следует сбивать высокую температуру у детей и взрослых?

Высокую температуру следует сбивать, если она вызывает дискомфорт и ухудшает общее состояние пациента.

Какие методы снижения температуры можно использовать?

Для снижения температуры можно использовать простые методы, такие как принятие прохладного душа или ванны, ношение легкой одежды, питье достаточного количества жидкости и применение жаропонижающих препаратов.

Какие жаропонижающие препараты можно использовать?

Для снижения температуры можно использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Однако перед использованием жаропонижающих препаратов следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при высокой температуре?

Если высокая температура сопровождается другими симптомами, такими как сильная боль, затрудненное дыхание, сыпь или судороги, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас или вашего ребенка высокая температура без симптомов, но вы чувствуете себя нормально и нет других заболеваний, то, скорее всего, нет необходимости сбивать температуру. Высокая температура является естественной реакцией организма на инфекцию и помогает бороться с ней.

СОВЕТ №2

Однако, если вы или ваш ребенок испытываете дискомфорт из-за высокой температуры, можно попробовать сбить ее с помощью простых методов, таких как принятие прохладного душа или ванной, но не холодной, чтобы не вызвать переохлаждение организма. Также можно надеть легкую одежду и попить прохладную воду.

СОВЕТ №3

Если температура продолжает повышаться или сопровождается другими симптомами, такими как головная боль, боль в горле, насморк или кашель, необходимо обратиться к врачу. Только квалифицированный медицинский специалист сможет определить причину повышенной температуры и назначить соответствующее лечение.