После родов происходит процесс инволюции органов и систем, которые претерпели значительные изменения во время беременности. Инволюция после родов представляет собой обратное развитие к состоянию, которое было до беременности. В отличие от возвращения гормональной системы и молочных желез к исходному состоянию, которое происходит только после окончания грудного вскармливания, инволюция матки подчиняется определенным нормам и временным рамкам, и их соблюдение имеет важное значение для здоровья женщины. УЗИ играет неоценимую роль в своевременном обнаружении и предпринятии мер по устранению негативных последствий отклонения от этих норм.
Как изменяется матка после родов
Во время беременности матка значительно увеличивается в размерах. Ее объем возрастает в 500 раз и более – с 5 мл до 5 л, а вес увеличивается в 20 раз – с 50 г почти до 1 кг. После родов сократившаяся матка приобретает грушевидную форму и следующие размеры: ширина 5 см, длина 9 см и толщина 3-5 см.
Как и за сколько времени сокращается матка после родов? Наиболее активно она сокращается в первые дни. В этот период она теряет практически половину своего объема. Сразу после рождения последа (плаценты и плодных оболочек) длина матки составляет 20 см, а ширина 10-15 см, она находится на уровне пупка и имеет шарообразную форму.
Матка уменьшает свои размеры и постепенно опускается путем сокращений, которые ощущаются как тянущие боли внизу живота, напоминающие менее интенсивные родовые схватки. Нормальная скорость спуска к лобку составляет примерно 1-2 см в сутки.
При кесаревом сечении скорость восстановления матки ниже, чем при естественных родах. Также сократительная способность органа ниже, если матка недоразвита, перерастянута из-за многоводия, многоплодной беременности или крупного плода, имеются нарушения в свертываемости крови, перегиб, травмы родового канала, слабая родовая деятельность и заболевания, сопровождавшие женщину во время беременности (гипотония, гестоз, нефропатия и т.д.).
На второй день после родов дно матки должно находиться на высоте 12-15 см от лобка, а сам орган иметь шарообразную форму. Через неделю высота будет составлять 9-10 см, через 10 дней – на уровне лонного сочленения или 5-6 см от лобка, и иметь грушевидную форму. Через 6-8 недель матка будет соответствовать уровню и размерам небеременной матки.
Причины недостаточной сократительной активности матки и осложнения, которые она вызывает
Неэффективное сокращение матки и несоответствие их норме послеродового периода могут привести к различным воспалительным заболеваниям, которые негативно сказываются на здоровье женщины и репродуктивной системе. Особенно важно обратить внимание на этот аспект после кесарева сечения, так как статистика показывает, что риск осложнений в этом случае выше на 20–30% по сравнению с естественными родами.
УЗИ после родов успешно позволяет выявить такие отклонения, которые могут предшествовать осложнениям. Одной из наиболее часто встречающихся послеродовых осложнений является эндометрит – воспаление эндометрия, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Обычно он возникает из-за лохиометры – застоя жидкости, кровяных сгустков и плацентарных остатков, то есть всего того, что называется лохиями, в полости матки.
Лохиометра, или гематометра, возникает из-за недостаточной сократительной активности матки, закупорки послеродовыми сгустками выхода во влагалище и перегиба матки. В результате отток послеродовых выделений затрудняется, замедляется или полностью прекращается. Лохии застаиваются в маточной полости и становятся питательной средой для различных микроорганизмов, которые начинают заселять детородный орган уже через 3–4 дня после родов.
Кровотечение – еще одно серьезное осложнение, связанное с недостаточной активностью сокращения матки. Травмированные на месте прикрепления плаценты сосуды не смогут втянуться в более глубокие слои матки и не смогут зажить.
Читайте также:
Искусственное вскармливание также относится к группе риска послеродовых осложнений. Во время грудного вскармливания каждое прикладывание ребенка к груди сопровождается выделением гормона окситоцина, который облегчает отток молока из грудных желез к соску и стимулирует сокращение матки. Если в роддоме для профилактики слабой активности матки проводят инъекции окситоцина, то в домашних условиях без грудного вскармливания такого гормонального "допинга" не происходит.
После кесарева сечения матка восстанавливается хуже из-за нарушения целостности мышечных волокон, нервных окончаний и сосудов, а также из-за поздней активности после родов – длительного лежания под капельницами в палате интенсивной терапии и сильных болезненных ощущений при вставании, ходьбе и других физических нагрузках.
Метод ультразвуковой диагностики и что смотрят после родов
Размер матки можно определить и вручную, но наиболее точным и современным методом, позволяющим определить не только размеры, но и функциональное состояние матки, является ультразвуковое гинекологическое исследование, или сканирование. Метод ультразвукового сканирования был разработан 40 лет назад.
Основан он на принципе радиолокации — излучаемые волны по-разному отражаются от различных органов и тканей. Отражаемые волны передаются на специальный датчик, расшифровываются компьютером и полученные результаты отображаются на экране монитора.
Что касается вреда ультразвука, то для человека опасно излучение с частотой свыше 20 кГц — появляются кровоизлияния, нарушение дыхательных функций и возможен летальный исход. Но в современных аппаратах для УЗИ применяется частота от 2–10 МГц, что намного меньше и не представляет никакой опасности для здоровья обследуемой.
С помощью УЗИ можно с точностью определить размеры органов, наличие воспалительных процессов, а также многих других заболеваний мочеполовой системы. За час до проведения УЗИ необходимо выпить 1–1,5 л жидкости для заполнения мочевого пузыря.
Это нужно для повышения информативности обследования — поднятия заполненных воздухом петель кишечника. А ультразвук проходит лучше через жидкость, нежели через воздух. Существует два типа сканирования — трансвагинальное введением датчика через влагалище и трансабдоминальное через переднюю брюшную стенку.
Трансвагинальное обследование более информативно, так как вводимый датчик «осматривает» органы и ткани непосредственно, не имея в качестве преграды кожу, мышечные волокна с жировой тканью и мочевой пузырь. Совместное использование обоих способов дает очень четкую картину размеров и состояния матки, шейки, маточных труб при заполнении их жидкостью и яичников.
Когда делать УЗ-сканирование после родов
В настоящее время все роженицы перед выпиской из роддома проходят контрольное УЗИ, обычно на 2-4 день после родов. Если выявлены осложнения, то после их устранения назначается повторное ультразвуковое обследование.
Для тех, у кого были послеродовые осложнения, рекомендуется пройти УЗИ через 5-8 дней после выписки.
Если ничто не беспокоит, то после окончания выделения лохий, то есть примерно через 6-8 недель после родов, нужно посетить гинеколога для осмотра и оценки процесса послеродового восстановления, выявления патологий и, при желании, для получения направления на УЗИ для собственного успокоения.
После кесарева сечения желательно посетить врача и пройти УЗИ через несколько дней после выписки. Также желательно обследоваться с помощью ультразвука через 1,5-2 года после операции перед планированием новой беременности для оценки состояния рубца.
УЗИ – это абсолютно безболезненный, безопасный и информативный метод обследования. Сейчас многие врачи помимо осмотра на кресле и результатов анализа мазка используют результаты УЗИ для точного постановки диагноза. Особенно важно обследование после родов, так как сами роды являются огромным стрессом для организма, и предсказать, как он будет восстанавливаться, сложно. Поэтому, когда есть возможность пройти УЗИ после родов, это стоит сделать как в рамках планового осмотра, так и по собственному желанию, чтобы быть уверенными в своем здоровье.
Частые вопросы
Зачем нужно делать УЗИ после родов?
УЗИ после родов выполняется для оценки состояния органов малого таза, восстановления матки и определения возможных осложнений после родов.
Какие органы малого таза оцениваются при УЗИ после родов?
При УЗИ после родов оцениваются матка, яичники, яичниковые кисты, мочевой пузырь и другие органы малого таза.
Какие осложнения после родов могут быть выявлены при УЗИ?
УЗИ после родов может выявить такие осложнения, как воспаление матки (эндометрит), образование кровяных сгустков (тромбоз), разрывы тканей и другие патологии.
Когда лучше делать УЗИ после родов?
УЗИ после родов рекомендуется проводить через 2-4 недели после родов, чтобы дать организму время на восстановление и уменьшить риск ложноположительных результатов.
Какие подготовительные меры нужно принять перед УЗИ после родов?
Перед УЗИ после родов необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы обеспечить лучшую видимость органов малого таза. Для этого рекомендуется перед процедурой пить больше жидкости и не мочиться за 1-2 часа до исследования.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
После родов рекомендуется делать ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для оценки состояния матки, яичников и других органов. Это позволяет выявить возможные патологии, такие как миома, полипы, кисты и другие изменения, которые могут возникнуть после родов. Раннее выявление и лечение таких состояний помогает предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье женщины.
СОВЕТ №2
УЗИ после родов также позволяет оценить состояние мочевого пузыря и мочевого пузыря, что особенно важно для женщин, которые имели трудности с мочеиспусканием во время беременности или родов. УЗИ может помочь выявить возможные повреждения или деформации мочевого пузыря, а также оценить его функциональность. Это позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложнений, связанных с мочеиспусканием.
Загрузка...
