Что делать когда разошелся внутренний или наружный шов после родов

Разрывы и травмы, полученные женщинами во время родов, могут вызывать значительный дискомфорт и неудобства. Швы, которые накладываются в результате таких повреждений, требуют особого внимания и ограничивают активность новой мамы. Они не только вызывают долговременные болезненные ощущения, но иногда могут расходиться, что приводит к серьезным проблемам. В данной статье мы рассмотрим, как избежать ситуации, когда послеродовой шов разошелся, и что делать в таких случаях.

Профилактика нарушения целостности рубца

Чаще всего швы после родов накладываются в области промежности, хотя также встречаются швы в области тазового дна, на матке после кесарева сечения, во влагалище, на шейке матки и других местах. Важно помнить, что все эти швы требуют тщательного соблюдения индивидуальной гигиены женщины, а также ограничения физической активности. Иногда рубец от шва может разойтись из-за резкого движения или перекладывания ребенка.

В большинстве случаев швы расходятся в первые часы после снятия медицинских нитей, которые их скрепляли. Однако это может быть следствием резкого движения, чрезмерной нагрузки на шов или воспалительного процесса, мешающего хорошему сращиванию тканей. Иногда преждевременное снятие хирургического материала, когда рубец еще не сформировался, также может привести к проблемам со швом. В таких случаях рубец может оставаться, но будет широким и грубым.

В первое время после родов считается нормой появление болевых ощущений в области промежности при сидении. Чтобы уменьшить эти ощущения и предотвратить разрыв рубца, женщине на протяжении месяца после родов категорически запрещается сидеть. Все процедуры, включая кормление малыша, прием пищи, сцеживание, просмотр телевизора, поездки на автомобиле или другом транспорте и т.д., следует выполнять в полулежачем положении, не полностью садясь, чтобы не нагружать промежность. Чем меньше нагрузка на швы, тем быстрее они заживут. Постепенно можно начинать нагружать промежность через четыре недели после родов, начиная с мягкой поверхности и постепенно переходя на более жесткую.

Плохое сращивание тканей может быть вызвано наличием сахарного диабета у роженицы. Если врач обнаруживает, что сращивание не происходит, женщину госпитализируют и проводят лечение под особым медицинским контролем.

К сожалению, в очень редких случаях женщина может обеспечить полное отсутствие нагрузок и стерильность области шва.

Выделения, называемые лохиями, могут продолжаться несколько недель после родов и создавать благоприятные условия для развития различных болезнетворных бактерий.

Необходимость поднимать малыша на руки для кормления, купания или пеленания может привести к нарушению целостности рубца. Шов, наложенный в области промежности, не может быть зафиксирован стерильной повязкой, поэтому роженица сама может контролировать и влиять на его состояние.

После кесарева

Швы после операции кесарева сечения представляют особую опасность, так как они имеют большую длину и подвержены нагрузке от движений женщины и веса ребенка. После операции образуются два рубца: внутренний и наружный. Внутренний рубец соединяет стенки матки, а наружный соединяет стенки брюшной полости. Шов на матке формируется в течение недели, и лигатуры снимаются примерно на седьмой день после родов. Если разрез зашивался саморассасывающимися нитями, то шов не снимается, так как эти нити фиксируют стенки разреза. Окончательное формирование рубца на матке происходит через 10–15 месяцев после родов. Женщине, рожавшей методом кесарева сечения, рекомендуется проходить регулярное обследование у гинеколога для контроля процесса рубцевания внутреннего шва. В первое время после родов внутренний шов вызывает сильные болевые ощущения, но со временем они уменьшаются. Для предотвращения воспалительных процессов в области рубца необходимо проводить антисептическую обработку наружного шва. В некоторых случаях может потребоваться досрочное снятие фиксирующих нитей и специальное лечение для затягивания раны. Роженицам после кесарева следует избегать поднимания тяжестей и чрезмерных физических нагрузок, так как они могут спровоцировать расхождение рубца. Рекомендуется носить специальный бандаж или стягивающую повязку на животе для фиксации тканей брюшной полости.

Лечение разошедшегося рубца

Болезненные ощущения в области швов сохраняются в течение некоторого времени после родов, однако со временем они становятся все менее интенсивными. Если боль не утихает или наоборот, становится сильнее, роженице следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Не рекомендуется устранять боль с помощью обезболивающих препаратов. Во-первых, такие лекарства могут негативно сказаться на здоровье новорожденного, если они попадут в его организм через материнское молоко. Во-вторых, увеличение боли может быть признаком возможных осложнений, лечение которых лучше начать как можно раньше.

Расхождение внутреннего рубца происходит очень редко и обычно связано с невыполнением рекомендаций врачей при выписке из роддома. Поднятие тяжестей, игнорирование состояния кишечника и чрезмерные физические нагрузки могут увеличить вероятность разрыва внутреннего шва.

Состояние внутреннего шва может быть определено только врачом в процессе осмотра роженицы. При подозрении на расхождение рубца женщине следует обратиться к лечащему врачу. Симптомами проблемы могут быть покраснение тканей, усиление боли, кровоточивость, отечность в месте рубца, повышение температуры тела и появление необычных выделений.

При появлении этих симптомов женщине следует как можно скорее обратиться к врачу и провести обследование состояния рубца, чтобы исключить возможность развития опасных заболеваний, таких как эндометриоз.

Лечение назначается в зависимости от степени нарушения целостности шва. Если рана еще не затянулась, врач может накладывать шов повторно. Если разошелся не весь рубец, а только несколько его стежков, врач может решить не вмешиваться, если это не представляет опасности для здоровья женщины. Если после рождения прошло достаточно времени, но шов сильно разошелся, может потребоваться повторное рассечение тканей рубца и наложение повторного шва.

Перед выпиской из роддома врач должен провести обследование швов и убедиться в отсутствии воспалительных процессов, которые могут повлиять на процесс заживления рубца.

При нагноении раны в области промежности может быть назначено местное лечение, включающее обработку шва и прилежащих тканей антисептическими препаратами, а также использование заживляющих мазей. В качестве антисептических средств можно использовать фукорцин, раствор бриллиантового зеленого, йодинол и другие препараты.

Рану без воспалительного процесса, без гнойных выделений, рекомендуется обрабатывать кремом левомеколь, который способствует более быстрому заживлению раны. Также помогут ускорить процесс регенерации рубца препараты на основе пантенола, облепиховое масло или масло расторопши, которые способствуют заживлению раны и рассасыванию рубцовой ткани.

После родов женщине, которой наложены внутренние или наружные швы, следует строго соблюдать рекомендации врача относительно режима дня, физической активности, питания и гигиены, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса или инфекции тканей, где происходит процесс заживления. От того, насколько серьезно женщина отнесется к этим рекомендациям, зависит ее дальнейшее здоровье и, в некоторых случаях, полноценность репродуктивной системы. В случае разрыва шва необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Именно врач после обследования сможет определить степень угрозы для здоровья женщины и принять решение о дальнейшем лечении.

Частые вопросы

Что делать, если разошелся внутренний шов после родов?

Если разошелся внутренний шов после родов, важно немедленно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и решит, каким образом восстановить шов. В некоторых случаях может потребоваться повторная процедура шитья.

Что делать, если разошелся наружный шов после родов?

Если разошелся наружный шов после родов, необходимо сразу же обратиться к врачу. Он проведет осмотр и решит, каким образом восстановить шов. В некоторых случаях может потребоваться повторная процедура шитья.

Какие симптомы могут указывать на разрыв шва после родов?

Симптомы разрыва шва после родов могут включать боль, кровотечение, отек или покраснение в области шва, а также ощущение раздирания или неприятного запаха. Если у вас возникли подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

Как можно предотвратить разрыв шва после родов?

Для предотвращения разрыва шва после родов рекомендуется соблюдать правила гигиены, избегать лишнего напряжения во время дефекации, не поднимать тяжести и избегать интенсивных физических упражнений в первые недели после родов. Также важно следовать рекомендациям врача по уходу за швом и принимать рекомендуемые препараты.

Как долго заживает разрыв шва после родов?

Время заживления разрыва шва после родов может варьироваться в зависимости от степени повреждения и индивидуальных особенностей организма. Обычно процесс заживления занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно следовать рекомендациям врача и проводить регулярные осмотры для контроля заживления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Если разошелся внутренний или наружный шов после родов, важно немедленно обратиться к врачу. Он сможет оценить состояние шва и принять необходимые меры для его исправления.

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену. При разошедшемся шве особенно важно соблюдать правила гигиены. Регулярно промывайте шов теплой водой с мылом и обрабатывайте антисептиком, рекомендованным врачом. Это поможет предотвратить инфекцию и способствовать заживлению.