Диагностика описторхоза по анализу крови и кала

Всем любителям свежей пресноводной рыбы следует осознавать риски, связанные с игнорированием правил кулинарной обработки улова. В плохо прожаренной или слабосоленой рыбе из карповых пород часто можно обнаружить печеночного сосальщика, чьи личинки невидимы невооруженным глазом. Этот паразит вызывает описторхоз – заболевание, которое может продолжаться годами и десятилетиями, маскируясь под другие патологии. Без специфического лечения у человека могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до цирроза или рака печени. Как подозревать заболевание, какие анализы на описторхоз помогут выявить паразита и где их можно сдать – об этом подробнее.

Общая информация

Возбудителем заболевания является плоский червь из класса трематод, известный как печеночный сосальщик или сибирская двуустка.

В эндемичных районах (что составляет около двух третей территории нашей страны), риск заражения описторхозом составляет примерно 80%. Основными группами риска являются рыбаки и их семьи, а также домашние животные, такие как кошки и собаки, которые могут заразиться при поедании сырой рыбы.

Эти паразиты наносят вред эпителию желчных путей, стенке двенадцатиперстной кишки, тканям печени и поджелудочной железы человека. Яйца зрелых глистов выходят из организма с калом и попадают в сточные воды, оттуда в водоемы, где их проглатывают речные раки и улитки – первые промежуточные хозяева. В этих хозяевах яйца зреют и превращаются в личинки. Рыбы, которые питаются раками и улитками, становятся вторыми промежуточными хозяевами и заражаются личинками, которые вскоре превращаются в инвазивные формы. Люди становятся окончательными хозяевами печеночного сосальщика после употребления плохо просоленной или недоваренной рыбы.

Местные жители эндемичных районов часто являются носителями хронического описторхоза, который трудно диагностировать из-за отсутствия специфических симптомов. Они чаще всего страдают от холецистита, панкреатита и дискинезии желчных путей. Приезжие люди, как правило, легко заражаются и болеют в острой форме, часто ошибочно принимая болезнь за кишечную инфекцию неизвестной этиологии. Если не провести анализ на описторхоз и не пройти специфическое лечение, болезнь может превратиться в хроническую форму и стать причиной развития цирроза и рака печени.

Как заподозрить

Описторхоз обычно обнаруживается спустя несколько лет после заражения. Раннее определение диагноза затруднено, поскольку клинические признаки не являются специфичными для этого заболевания. Описторхоз известен своей способностью маскироваться под другие патологии, поэтому его называют "великим мистификатором". Первые симптомы обычно указывают на наличие интоксикации в организме человека, такие как недомогание, головная боль и незначительное повышение температуры. Затем могут возникнуть жалобы на тяжесть или боли в правом подреберье, расстройства пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула). Также могут проявиться различные виды аллергических реакций, такие как сыпь, конъюнктивит и бронхиальная астма. Подобные симптомы могут сопровождать человека на протяжении всей его жизни и рассматриваться как проявление других заболеваний, таких как гастрит, холецистит или панкреатит.

При остром описторхозе симптомы появляются внезапно и проявляются ярко – повышение температуры, боли вокруг пупка, в мышцах и суставах, позывы на рвоту, желтуха, увеличение печени и селезенки, а также сыпь на теле. Такие жалобы могут быть вызваны гриппом, кишечной инфекцией, отравлением или вирусным гепатитом, поэтому постановка диагноза может вызвать трудности, если не проводятся анализы кала или крови на описторхоз.

Методы выявления

Диагностика при острой и хронической форме болезни отличается, так как жизненный цикл возбудителя имеет свои особенности. Подтверждение диагноза при хроническом заболевании заключается в обнаружении яиц паразита в кале или содержимом желчного пузыря, взятого у больного во время зондирования. Не всегда удается получить положительный результат с первого раза, поэтому рекомендуется сдавать анализ кала на описторхоз не менее 3 раз через каждые 5-7 дней. Лучше это делать после естественного стула на фоне приема назначенных врачом желчегонных средств и спазмолитиков. Острый описторхоз не может быть обнаружен обычными методами диагностики, так как яйца паразитов в кале можно обнаружить не ранее, чем спустя месяц после заражения.

Общий анализ крови показывает повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов. Серологический анализ крови на описторхоз (ИФА) имеет диагностическую ценность. При остром заболевании этот метод обнаруживает высокий титр сывороточных иммуноглобулинов lgМ уже через пару недель после заражения, а через месяц появляются lgG. Анализ крови на антитела к возбудителям описторхоза (ИФА) при хронической форме болезни позволяет предположить данный диагноз с вероятностью 70%. Титр антител снижается по мере развития болезни. Иногда в анализе крови на описторхоз расшифровка дает ложноположительные результаты, например, при аллергической патологии или заболеваниях печени.

Окончательный диагноз ставится только после обнаружения яиц паразита в каловых массах, такое исследование является прямым методом диагностики, в отличие от ИФА, который лишь косвенно подтверждает наличие паразитов в организме.

Анализы на описторхоз можно сдать в любом медицинском учреждении с современной лабораторией. В эндемичных районах, где есть подозрение на описторхоз, рекомендуется сдать анализ кала на описторхоз 3 раза для подтверждения или опровержения диагноза.

Посмотрев видео, вы узнаете о таком заболевании, как описторхоз.

Частые вопросы

Какие анализы необходимо сдать для диагностики описторхоза?

Для диагностики описторхоза необходимо сдать анализы крови и кала.

Какой анализ крови показывает наличие описторхоза?

Для выявления описторхоза в анализе крови обычно определяют наличие антител к описторхам.

Что показывает анализ кала при описторхозе?

Анализ кала позволяет обнаружить яйца описторхов в кишечнике пациента, что является непосредственным признаком инфекции.

Какие симптомы могут указывать на описторхоз?

Симптомы описторхоза могут включать в себя боль в правом подреберье, диарею, тошноту, рвоту, общую слабость и повышенную утомляемость.

Как часто необходимо проходить анализы для контроля описторхоза?

Частота прохождения анализов для контроля описторхоза зависит от рекомендаций врача и степени заражения. Обычно рекомендуется повторять анализы через 1-3 месяца после лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу и пройдите комплексное обследование для диагностики описторхоза. Это включает анализы крови и кала, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

СОВЕТ №2

При подозрении на описторхоз следуйте рекомендациям врача относительно подготовки к анализам. Обычно перед сдачей крови и кала необходимо соблюдать диету и исключить прием лекарственных препаратов, которые могут исказить результаты исследования.