Игнорирование аллергии и терпение ее проявлений недопустимо, поскольку это может привести к развитию отека Квинке. В случае такого состояния необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить возможное удушье и летальный исход. Лечение аллергии при грудном вскармливании является сложной задачей, так как все антигистаминные препараты проникают в грудное молоко в различных концентрациях. Однако, существуют ли препараты, которые можно использовать при грудном вскармливании?
Аллергия после рождения ребенка: причины
Организм женщины после родов ослаблен, и требуется время для восстановления органов и систем организма. Иммунная система также не исключение. Во время беременности организм женщины активирует механизмы, подавляющие защитные силы, чтобы успешно выносить ребенка и не вызывать его отторжение. Поэтому даже если у родившей женщины раньше не было аллергии, она может появиться после родов или усилиться у склонных к ней мам. Кажется странным, что аллергия возникает при сниженном иммунитете, так как аллергическая реакция – это сильный ответ иммунной системы на безобидные вещества, которые она ошибочно воспринимает как врагов. Однако статистика показывает, что состояния иммунодефицита часто сопровождаются аллергическими реакциями, такими как крапивница, экзема, анафилактический шок, ложный круп и атопическая бронхиальная астма. Признаки снижения иммунной защиты включают хронические и частые инфекции дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек. Причины такого состояния могут быть разными, включая истощение организма, неполноценное питание, недостаток витаминов и минералов, большую потерю крови, железодефицитную анемию, воспалительные заболевания, хроническое переутомление и стресс, с которыми часто сталкивается женщина после родов. Кормление грудью является ресурсо- и энергозатратным процессом, и при наличии сниженной иммунной защиты после родов и других факторов, описанных выше, может развиться иммунодефицит. Состояние иммунитета и аллергии тесно связаны между собой. Считается, что повышенное высвобождение гистамина может происходить при обезвоживании организма и высоком уровне кальция в крови, что иногда наблюдается при грудном вскармливании. Это связано с регуляторной функцией гистамина в водном обмене организма. В настоящее время механизм аллергической реакции не полностью понятен, и ни один специалист не может точно сказать, что именно вызывает ошибочное реагирование иммунной системы на безопасные вещества. Поэтому при лечении аллергии после родов и в период грудного вскармливания важно укрепить весь организм. Лечение должно включать нормализацию обмена веществ, устранение хронических воспалений, достаточное потребление воды, полноценный сон и отдых, а также удаление пищевых аллергенов с помощью энтеросорбентов. Кормящей маме также необходимо выявить аллерген и исключить контакт с ним, иначе лечение может быть неэффективным. Важно отметить, что при аллергии у кормящей матери нет необходимости прерывать грудное вскармливание, так как эта патология не передается через грудное молоко. Если у ребенка проявляются аллергические реакции, это может указывать на генетическую предрасположенность или индивидуальную непереносимость некоторых веществ, которые проникают в грудное молоко.
Гистамин и антигистаминные препараты: принцип действия
При взаимодействии с аллергеном происходит избыточное образование иммуноглобулина типа Е (igE), который обычно практически отсутствует в крови. Уровень igE также повышается при наличии паразитарных заболеваний, вызванных гельминтами и членистоногими.
Когда иммуноглобулин связывается с аллергеном, образуется комплекс, что приводит к высвобождению гистамина и других воспалительных медиаторов в кровь. Это вызывает появление высыпаний, зуда, жжения, отеков и других аллергических симптомов. Самым активным из этих компонентов, вызывающих аллергические реакции, является гистамин.
Обычно свободный гистамин связывается с белками плазмы крови, но при аллергии это не происходит.
Антигистаминные препараты предотвращают дальнейшее высвобождение гистамина и связывают активный гистамин в плазме.
Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией
В настоящее время существует 3 поколения антигистаминных препаратов:
- Препараты 1 поколения. К ним относятся Ципрогептадин, Хифенадин, Клемастин, Супрастин, Прометазин, Диазолин, Димедрол, Дипразин.
Все они обладают седативными свойствами и вызывают сонливость, нарушения сердечного ритма, проникают через гематоэнцефалический барьер и влияют на нервную систему.
По справочнику совместимости лекарственных средств и грудного вскармливания e-lactancia.org исследовано воздействие на ребенка и кормящую мать следующих антигистаминных средств:
- Клемастин — высокий риск (не совместим с грудным вскармливанием), может угнетать процесс лактации, у ребенка наблюдалась заторможенность, раздражительность и плаксивость, отказ от груди;
- Дипразин — высокий риск, возможен однократный прием (например, перед операцией или в случае экстренной помощи), прием в течение длительного времени не совместим с грудным вскармливанием;
- Димедрол — низкий риск, можно применять в небольших дозах и кратковременно, если ребенок старше 1 месяца и доношенный, благодаря высокой связывающей способности связываться с белками плазмы незначительно проникает в грудное молоко;
- Ципрогептадин, Хифенадин, Супрастин, Прометазин, Диазолин — исследования не проводились.
- Препараты 2 поколения. Лоратадин, Астемизол, Цетиризин, Акривастин, Терфенадин, Эбастин, Азеластин. Преимущества — однократный прием в сутки, отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывают повышенной сонливости, можно принимать длительное время.
- Цетиризин (торговые названия Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин и др.) — совместим с грудным вскармливанием, при лечении кормящей матери в течение месяца не найдено краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, из-за высокой способности связываться с белками плазмы выделение в грудное молоко маловероятно;
- Лоратадин (торговые названия Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларитин, Ломинал, Лоратадин и др.) — по данным Американской Академии педиатров и Британского общества иммунологии и аллергологии совместим с грудным вскармливанием, побочных эффектов у кормящей матери и ребенка не наблюдалось, выделяется в грудное молоко в следовых количествах;
- Терфенадин — низкий риск, можно применять в течение непродолжительного времени для лечения, с осторожностью при сердечных аритмиях, у детей на грудном вскармливании отмечалась раздражительность;
- Акривастин, Эбастин — относятся к лекарственным средствам с низким риском.
- Препараты 3 поколения. Левоцетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Сехифенадин. Метаболиты второго поколения с увеличенной эффективностью. Как и препараты 2 поколения, имеют минимальное число побочных действий, лишены кардиотоксического воздействия.
- Левоцетиризин — низкий риск средства, условно совместим с грудным вскармливанием, можно принимать с осторожностью, наблюдая за реакцией ребенка;
- Дезлоратадин, Фексофенадин по справочнику e-lactancia совместимы с грудным вскармливанием — действующие вещества выделяются в грудное молоко в следовых количествах, побочных эффектов при лечении кормящей матери и ребенка не наблюдалось.
Диазолин при грудном вскармливании
Из-за популярности диазолина в качестве средства от аллергии, стоит рассмотреть этот препарат более подробно. Этот лекарственный препарат пользуется спросом благодаря своей низкой стоимости по сравнению с другими.
Диазолин – это антигистаминное средство первого поколения, но в отличие от других препаратов этой группы, он обладает менее выраженным успокоительным эффектом и самым продолжительным действием – до 2 суток. Препарат имеет низкую токсичность.
Можно ли принимать Диазолин при аллергии у кормящей мамы? Действующее вещество диазолина – мебгидролин, легко проникает через гематомолочный барьер, а затем в организм ребенка. Побочные эффекты возникают редко и включают:
- раздражение слизистых оболочек ЖКТ, сопровождающееся изжогой, тошнотой и болью в животе, запорами;
- также Диазолин, как и все препараты первого поколения, неблагоприятно влияет на нервную систему – возможны заторможенность, сонливость, головокружение, нечеткость зрительного восприятия;
- в редких случаях Диазолин вызывает сухость во рту и нарушение мочеиспускания;
- у ребенка Диазолин вызывает противоположные седативному эффекты – повышенную нервную возбудимость, нарушения сна, дрожь в конечностях.
Диазолин не рекомендуется при лактации, но если другого выбора нет, то назначаться он должен только лечащим врачом, так как у препарата имеются серьезные противопоказания. Грудное вскармливание при приеме лекарства необходимо прервать.
Частые вопросы
Какие препараты от аллергии можно принимать при грудном вскармливании?
При грудном вскармливании рекомендуется принимать антигистаминные препараты, которые считаются безопасными для младенцев. Некоторые из них включают цетиризин, лоратадин и фексофенадин. Однако, перед началом приема любого препарата, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Могут ли антигистаминные препараты проникать в грудное молоко?
Да, некоторые антигистаминные препараты могут проникать в грудное молоко, но в очень небольших количествах. Эти количества обычно считаются безопасными для младенцев и не вызывают негативных эффектов.
Какие побочные эффекты могут возникнуть у младенца при приеме антигистаминных препаратов через грудное молоко?
У младенцев, получающих антигистаминные препараты через грудное молоко, могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как сонливость, снижение аппетита и раздражительность. Однако, эти эффекты обычно незначительны и проходят быстро.
Есть ли альтернативные методы лечения аллергии при грудном вскармливании?
Да, существуют альтернативные методы лечения аллергии при грудном вскармливании. Некоторые из них включают избегание аллергенов, использование натуральных препаратов, таких как мед и прополис, и поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание и употребление достаточного количества витаминов и минералов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любых препаратов от аллергии при грудном вскармливании, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить, какие препараты безопасны для вас и вашего ребенка.
СОВЕТ №2
При выборе препарата от аллергии при грудном вскармливании, отдавайте предпочтение негормональным препаратам, таким как антигистаминные препараты 2-го поколения. Они считаются более безопасными и имеют меньшую вероятность побочных эффектов для ребенка.