Нужно ли давать воду новорожденному при грудном вскармливании

Многие врачи, специализирующиеся на лечении детей, рекомендуют дополнительно давать жидкость грудным младенцам. Однако, некоторые консультанты по грудному вскармливанию и сторонники естественного родительства считают, что это необходимость не столь важна. Возникает вопрос: нужно ли давать воду грудничку? Давайте рассмотрим обе точки зрения этих противоборствующих сторон.

Желтуха новорожденных

При физиологической желтухе еще в роддоме часто рекомендуют давать воду. Желтуха новорожденных встречается у 60% детей и проявляется на 3-е сутки после рождения. Она усиливается на 5-е сутки и проходит через 2-3 недели. У недоношенных детей она может затянуться на месяц.

Пока необъяснима с точки зрения медицины "желтуха от грудного молока", когда высокий уровень билирубина сохраняется до 3-х месяцев без осложнений для ребенка. Физиологическая желтуха не требует лечения.

Патологическая желтуха возникает, когда высоко токсичный билирубин проникает в мозг и вызывает повреждения нервных клеток. При этом новорожденный становится вялым и плохо сосет грудь.

Единственный способ снижения токсичности билирубина – фототерапия. Под воздействием света он преобразуется в нетоксичные соединения и выводится с кишечными испражнениями и мочой.

Основываясь на том, что для вывода токсичных веществ из организма потребность в поступлении воды повышена, а нахождение под лампами вызывает ее испарение с кожи и малыш вяло сосет грудь и недополучает влагу, врачи настаивают на том, что дополнительную жидкость ребенку давать можно.

Эта мера оправданна, когда у ребенка патологическая желтуха. Не стоит рисковать здоровьем малыша и фанатично следовать всем постулатам естественного вскармливания. Поите его водичкой с ложки, а когда ему совсем лень сосать грудь, допаивайте смесью или сцеженным молоком.

Не следует давать молоко с бутылочки. Дождитесь выздоровления ребенка, наладить полноценное кормление грудью никогда не поздно.

При нормальном течении желтушки, когда малыш активен и с удовольствием сосет мамино молочко, поить ребенка водой сторонниками грудного вскармливания категорически не рекомендуется.

Состав грудного молока в среднем такой: вода 88,1%, лактоза 7%, жир 3,8%, белок 0,9%, микроэлементы 0,2%. Как видно, основную долю в нем занимает вода и не нужно давать ее дополнительно.

Проведенные еще в 1981 году за рубежом исследования 120 малышей на грудном вскармливании, допаиваемых водой, и 55 не получавших такой "добавки" показали, что в обеих группах не наблюдалось существенных отличий по уровню билирубина. То есть, прямой связи между поступлением воды в организм новорожденного, кормящегося грудью, и снижением содержания токсичного билирубина нет.

Большие споры ведутся по вопросу допаивания водой заболевшего грудничка. Известно, что при заболеваниях, которым сопутствует высокая температура и обезвоживание с потерей жидкости через рвоту и понос, требуется обеспечить поступление большего объема жидкости.

С другой стороны, такое поступление можно организовать за счет грудного молока.

Его преимущество – присутствие уникальных иммунных факторов (лизоцим, иммуноглобулин А, лактоферрин и др.), обладающих антимикробной и противовирусной активностью.

Когда нет явных признаков угрозы обезвоживания, нужно как можно чаще прикладывать новорожденного к груди. Но если малыш не отказывается от водички и жадно ее пьет, то не стоит отказывать ему. Давать опять же, лучше с ложечки, без использования сосок.

Жара

Жаркая, душная атмосфера – еще один аргумент в споре о том, нужно ли допаивать грудных младенцев водой. Большинство педиатров сейчас склоняется к тому, что грудное вскармливание является предпочтительным. В таком случае, нет необходимости давать ребенку воду. Грудное молоко постоянно меняет свой состав даже в течение одного кормления. И если жарко, то оно становится более "водянистым" и способно утолить жажду малыша. Однако, в жару кормящей маме следует принимать воду, чтобы избежать обезвоживания своего организма.

Последствия допаивания водой без особых причин

Всемирная организация здравоохранения рекомендует не давать воду младенцам, которые находятся на грудном вскармливании, до того момента, пока они не начнут прикорм. Это означает, что до 6 месяцев вода не требуется.

Подача большого количества воды может привести к опасному состоянию гипергидратации, то есть отравлению водой. Кроме того, давать малышу воду без необходимости может привести к следующим проблемам:

• Недоедание. Желудок у новорожденных очень маленький, и если его заполнить водой, ребенок может почувствовать ложное насыщение.
• Отказ от груди. Если вы даете ребенку воду из бутылочки, он может впоследствии отказаться от груди. Через соску насыщение происходит быстрее и проще, чем через сосание груди.
• Снижение лактации. Объем грудного молока, которое вырабатывается, зависит от количества прикладываний к груди и количества высосанной жидкости. Если ребенка поить водой, то количество грудного молока снижается.
• Возможные проблемы с пищеварением. С уменьшением объема высасываемого молока снижается количество полезных кишечных бактерий, которые формируют здоровую микрофлору кишечника.

Мы представили вам основные аргументы о пользе и вреде допаивания грудничка водой, но это не исчерпывающий список. Если вам все же необходимо допаивать ребенка, рекомендуется использовать ложечку, а для детей старше 4 месяцев можно использовать кружку.

Окончательное решение о том, нужна ли вода при грудном вскармливании, остается за вами.

Частые вопросы

1. Нужно ли давать воду новорожденному при грудном вскармливании?

Нет, вода не требуется новорожденному при грудном вскармливании. Грудное молоко содержит все необходимые жидкости для удовлетворения потребностей ребенка в гидратации.

2. Как узнать, что ребенку не хватает жидкости?

Если ребенок получает достаточное количество грудного молока, он будет удовлетворен и не будет испытывать жажды. Признаками недостатка жидкости могут быть сухие губы и слизистая оболочка, уменьшенное количество мочи и слабость.

3. Когда можно начать давать воду ребенку?

Давать воду можно начинать только после 6 месяцев, когда ребенок начинает прикорм. До этого возраста вода не является необходимой и может заменить грудное молоко, которое является основным источником питания для младенца.

4. Как правильно давать воду ребенку после 6 месяцев?

После 6 месяцев можно начинать давать воду ребенку из чашки или специальной детской поильницы. Не рекомендуется использовать бутылочку, так как это может привести к привыканию к соске и затруднить отказ от нее в будущем.

5. Какое количество воды нужно давать ребенку после 6 месяцев?

Количество воды, которое нужно давать ребенку, может варьироваться в зависимости от его потребностей и климатических условий. Обычно рекомендуется давать ребенку около 30-60 мл воды несколько раз в день, особенно в жаркую погоду или при повышенной физической активности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Вода для новорожденных, которые полностью кормятся грудным молоком, обычно не требуется. Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества и воду, чтобы удовлетворить потребности ребенка в первые месяцы жизни. Поэтому не стоит давать воду новорожденному, если он получает достаточное количество грудного молока.

СОВЕТ №2

Однако есть некоторые исключения, когда дополнительное питье может быть необходимо. Если ваш ребенок испытывает жару или живет в климатических условиях с высокой температурой, у него может возникнуть потребность в дополнительной воде. В таких случаях, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы определить, нужно ли давать ребенку воду и в каком количестве.