Все любители свежей пресноводной рыбы, включая рыбаков и покупателей, подвергаются риску заражения паразитами. Одним из опасных гельминтов, вызывающих описторхоз, является печеночный сосальщик. Примерно четверть всего улова рыбы оказывается зараженной этим паразитом. Болезнь может протекать у зараженных людей годами без специфических симптомов, часто маскируясь под другие патологии. В то же время она постепенно разрушает организм, особенно ткань печени и желчевыводящие пути. У хронических носителей этого паразита, не получавших специфического лечения, описаны случаи развития цирроза печени и рака. Как обнаружить описторхоз у человека вовремя и какие анализы нужно сдать для этого – об этом расскажет данная статья. 
Что это за напасть
Возбудителем описторхоза является печеночный сосальщик, также известный как кошачья или сибирская двуустка, научное название которого – описторхис. Этот плоский червь из класса трематод является полностью паразитическим для человека и имеет сложный цикл развития.
Описторхисы отличаются долгим сроком жизни (до 40 лет в организме человека, не получавшего лечения), высокой плодовитостью (один червь может выделять до 900 яиц в сутки) и выживаемостью личинок (они не боятся хлорированной воды, моющих средств и высыхания).
Окончательными хозяевами гельминта являются люди, которые заражаются через употребление малосоленой или недостаточно термически обработанной рыбы из семейства карповых. В организме человека паразиты наносят ущерб стенкам тонкой кишки, желчным и поджелудочным протокам, а также паренхиме печени. Яйца глистов начинают выделяться в окружающую среду через 4-5 недель после начала заражения паразитом. Загрязненные фекалиями сточные воды попадают в пресные водоемы, где первыми хозяевами паразита становятся улитки и мелкие ракообразные. Рыбы из семейства карповых, являющиеся промежуточными хозяевами, заражаются личинками описторхиса вместе с ракообразными и доводят их до инвазивной стадии, готовой заразить людей. 
Как проявляется
В бассейнах крупных рек нашей страны (особенно в Сибири) заболеваемость среди местных рыбаков и их семей достигает 75%. В основном это скрытые формы описторхоза с длительным течением, которые по симптомам трудно отличить от холециститов, панкреатитов, дискинезии желчных путей из-за низкой специфичности клиники. Посетители этих регионов заболевают в острой форме и принимают лекарства от гриппа или кишечной инфекции неизвестной этиологии, так как распознать описторхоз по анализам кала в этот период невозможно. При неправильном лечении болезнь переходит в длительную хроническую форму, постепенно истощая организм, пока у пациента не устанавливают диагноз описторхоза и не назначают специфическую терапию.
Как определить описторхоз по клиническим признакам? Это сложный вопрос, первые проявления болезни у человека могут появиться спустя десятки лет после заражения. Кроме того, описторхоз справедливо считается хитрецом, который часто маскируется под другие патологии. Подозрение на описторхоз у пациента может возникнуть при наличии соответствующей эпидемиологической обстановки и следующих признаков:
- выраженный токсикоз – недомогание, мышечная слабость, субфебрилитет, головные боли;
- частые аллергические реакции – высыпания разного характера, крапивница, насморк, астматический бронхит;
- расстройства пищеварения – тяжесть в эпигастрии и в боку под правым ребром, тошнота, вздутие, метеоризм, нестабильный стул с наклонностью к поносам.
Если описторхоз не выявляется в течение многих лет, и человек не получает лечение, то болезнь может привести к следующим негативным последствиям:
- образование язвенных дефектов в желудочно-кишечном тракте;
- образование камней в желчном пузыре;
- подавление иммунитета;
- развитие цирроза и печеночной недостаточности;
- превращение здоровой ткани печени и желчной системы в раковую опухоль.
Гораздо реже люди с сильным иммунитетом могут прожить с описторхозом до глубокой старости.
Читайте также:
Как диагностируется
Определение различных форм течения болезни проводится по-разному из-за особенностей жизни возбудителя. Полностью доказательным признаком хронического описторхоза считается обнаружение яиц гельминта в кале в амбулаторных условиях или в желчи, полученной у пациента при зондировании желчного пузыря в стационаре. Это называется прямой диагностикой описторхоза. Для достоверного результата необходимо проверить кал на наличие глистных яиц не менее 3-4 раз с интервалом в неделю, так как первый анализ кала редко дает точный результат. Лучше сдавать фекалии после естественного опорожнения кишечника при приеме препаратов, рекомендованных врачом, для снятия спазма и стимуляции желчеотделения. Как определить острый описторхоз? Прямая диагностика не даст результатов, так как яйца сосальщика в кале можно увидеть не раньше месяца после начала инвазии.
Общий анализ крови может указывать на паразитирование червя, если обнаружено повышенное количество эозинофилов (эозинофилия) и лейкоцитов (лейкоцитоз). Для диагностики различных форм описторхоза с точностью до 90% можно использовать серологический анализ крови на антитела к паразиту (метод ИФА). При этом в сыворотке могут быть обнаружены два типа иммуноглобулинов (антитела к антигенам паразита):
- lgМ – свидетельствуют о остром заболевании, появляются в первые 2 недели после заражения и исчезают к концу года;
- lgG – определяются спустя месяц после заражения, сохраняются в крови всю жизнь, подтверждая хронический характер патологии.
Иногда могут быть ложноположительные результаты, например, при хронических заболеваниях печени или аллергии. В таких случаях анализы крови следует повторить через некоторое время. Единственным недостатком является то, что ИФА является платной процедурой и считается косвенным методом диагностики гельминтозов.
Окончательный диагноз описторхоза ставится только после лабораторного подтверждения наличия яиц печеночного сосальщика в кале пациента, поэтому при положительном анализе крови на антитела спустя месяц необходимо провести копроскопию.
УЗИ, МРТ, рентген и другие дополнительные методы обследования помогут определить масштаб паразитирования сосальщика в организме человека и оценить последствия инвазии.
Данное видео расскажет, как обнаружить описторхоз:
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для описторхоза?
Описторхоз может проявляться различными симптомами, включая желтушность кожи и глаз, увеличение печени и селезенки, боль в правом подреберье, повышенную утомляемость, снижение аппетита, тошноту и рвоту, понос, а также аллергические реакции.
Как можно заразиться описторхозом?
Описторхоз передается через употребление сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей метациклисты описторха. Также возможна передача инфекции через воду, загрязненную яйцами описторха.
-
Читайте также:
Как диагностируется описторхоз?
Для диагностики описторхоза используются различные методы, включая анализы кала на наличие яиц описторха, анализы крови на наличие антител к описторху, ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Как лечится описторхоз?
Лечение описторхоза включает прием противопаразитарных препаратов, таких как празиквантел или альбендазол, а также соблюдение диеты, исключающей употребление сырой или недостаточно термически обработанной рыбы.
Как можно предотвратить заражение описторхозом?
Для предотвращения заражения описторхозом рекомендуется употреблять только тщательно термически обработанную рыбу, избегать покупки рыбы сомнительного происхождения, обеспечивать надлежащую гигиену при приготовлении пищи и употреблении пищи, а также пить только безопасную воду.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Описторхоз может проявляться различными способами, включая боль в животе, тошноту, рвоту, понос, утомляемость, потерю веса и повышенную температуру. Если у вас есть подозрения на заболевание, обратитесь к врачу для проведения соответствующих исследований.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления сырой или недостаточно прожаренной рыбы. Описторхоз передается через пищу, особенно через рыбу. Поэтому важно готовить рыбу должным образом, чтобы убить паразитов. Приобретайте рыбу только у надежных поставщиков и убедитесь, что она была достаточно прожарена или сварена.
Загрузка...
