Риск заражения паразитами существует для каждого человека, и опасность подстерегает нас повсюду. Одним из источников гельминтов являются рыбы из семейства карповых, которые обитают в больших и малых реках нашей страны. При употреблении недостаточно проваренной или слабосоленой пресноводной рыбы часто возникает болезнь описторхоз. Почти 80% взрослого населения считается зараженным этим заболеванием в природных очагах. Однако симптомы описторхоза не являются специфичными, и болезнь может долго маскироваться под различные патологические состояния. Без правильного лечения она может привести к серьезным последствиям для здоровья. Поэтому каждый любитель свежей рыбы должен знать, что такое описторхоз, как он проявляется у человека и какие могут быть его последствия.
О возбудителе
Описторхоз вызывается паразитами, которые исторически известны под тремя разными названиями, связанными с анатомическим или географическим местом их обнаружения – кошачья двуустка, сибирская двуустка и печеночный сосальщик. Они относятся к типу плоских червей, классу трематод, и научно называются описторхисами. Эти паразиты являются биогельминтами с двумя промежуточными и одним окончательным хозяином. Взрослая особь имеет размеры около 1,5 см и является гермафродитом.
Описторхи прошли длительный путь эволюции и научились хорошо приспосабливаться к существованию внутри тела человека и сохранению во внешней среде. Болезнь может долго не проявляться и маскироваться, поэтому ее бывает трудно распознать и своевременно вылечить.
У возбудителей описторхоза есть три хитрых свойства:
- Большая продолжительность жизни – до 40 лет паразит может обитать в теле человека, не получившего противопаразитарного лечения. Первые признаки описторхоза могут проявиться в зрелом возрасте у человека, заразившегося в детстве.
- Высокая плодовитость – один червь, вызывающий описторхоз, способен в сутки отложить до 900 яиц.
- Устойчивость к выживанию личинок во внешней среде – они не боятся обычных моющих средств, высыхания и хлорирования водопроводной воды.
Об эпидемиологии
В мире имеется примерно 20 миллионов людей, у которых наблюдаются симптомы описторхоза, и из них две трети живут в нашей стране. Особенно часто говорят о описторхозе в Сибири, так как здесь присутствуют все необходимые факторы для формирования природного очага. Более ста лет назад профессором Томского университета Виноградовым был обнаружен возбудитель описторхоза в печени человека, и с тех пор проблема не только не была решена, но и стала еще более актуальной. В чем причина такой ситуации?
Необходимые факторы для распространения описторхоза:
-
Наличие природных водоемов, где обитают первые промежуточные хозяева, такие как пресноводные рачки, улитки и моллюски, а также вторые промежуточные хозяева – рыбы из породы карповых.
-
Общее санитарное состояние региона, включая сбрасывание сточных вод с органическими остатками в водоемы. Это приводит к тому, что речные рачки и моллюски проглатывают яйца гельминтов, которые попадают в водоемы из канализации, и становятся добычей рыб, в которых происходит развитие следующей стадии паразита – метацеркарий, которые являются инвазивными для человека.
-
Пищевые привычки населения определенных регионов, которые приводят к заражению гельминтами. Это включает употребление в пищу сырой или слабосоленой рыбы, скармливание улова домашним животным и небрежное отношение к технологии приготовления рыбных блюд.
Что происходит
Люди могут заболеть описторхозом только при употреблении в пищу зараженной рыбы из семейства карповых (сазан, карась, язь, лещ, окунь, карп и т.д.) при недостаточной термической обработке или просаливании тушек. Опасность для заражения существует также при использовании одних и тех же ножей, разделочных досок и другой кухонной утвари для сырой рыбы и готовых продуктов. Нельзя определить внешний вид описторхоза, так как микроскопические личинки в мышцах рыбы невидимы невооруженным глазом. Попадая в организм человека, они оседают в желчных протоках печени и поджелудочной железы, питаются и выделяют продукты жизнедеятельности, отравляя организм и вызывая воспаление в местах обитания (холецистит, панкреатит и т.д.). Через месяц после заражения личинки превращаются в половозрелую стадию и начинают откладывать яйца, которые выходят наружу вместе с фекалиями.
Описторхоз у человека – это заболевание, которое затрагивает весь организм, а не только печень и желчевыводящие пути. Воздействие токсинов оказывает патологическое влияние на работу центральной нервной и других систем организма.
Длительная инвазия приводит к возникновению проблем в пищеварительном тракте, таких как эрозивные и язвенные процессы в двенадцатиперстной кишке и желудке. У больных описторхозом часто развиваются колиты, холецистит, панкреатит, а также образуются камни в желчном пузыре. Статистика показывает, что у больных описторхозом риск развития онкологии в печени и желчной системе увеличивается в 6 раз. Описторхи подавляют иммунитет, повышают аллергическую реакцию организма и переключают защитные силы на борьбу с аллергией, а не с опухолевыми клетками. Воздействие токсинов и аллергии приводит к вторичному повреждению печени и всего организма.
Как проявляется
Диагноз описторхоз, мало кто знает, что это такое с клинической точки зрения. Речь идет о длительной и опасной паразитарной инвазии. У коренных жителей эндемичных районов болезнь обычно сразу становится хронической и делится на следующие степени:
Читайте также:
- Латентное течение – симптомы при описторхозе долгое время могут отсутствовать, пациент при этом не предъявляет жалоб.
- Легкое течение – у людей, которые готовят рыбные блюда лишь эпизодически.
- Средней тяжести течение – в семьях, которые периодически покупают рыбу для еды.
- Тяжелое течение – обычно у рыбаков и их домочадцев, которые употребляют рыбу очень часто.
Поскольку описторхоз – это великий мистификатор, он любит маскироваться под другие болезни. Первые симптомы заболевания практически всегда являются неспецифичными, они лишь свидетельствуют о наличии в организме человека интоксикации – это головная боль, повышенная утомляемость, субфебрильная температура, слабость в мышцах. В дальнейшем пациенты жалуются на тяжесть и боли в правом подреберье, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение стула). Очень часто проявляются разные виды аллергии от сыпи и конъюнктивита до бронхиальной астмы. Неяркая клиника болезни может наблюдаться у человека всю жизнь и рассматриваться как проявление другой патологии, люди часто лечат гастрит, холецистит, панкреатит, добиваясь временного улучшения состояния.
"Длительная инвазия без лечения обычно заканчивается печально с формированием у человека цирроза или рака печени, только в очень редких случаях при сильном иммунитете люди всю жизнь живут с описторхозом и умирают от старости или других причин, не связанных с поражением печени."
Острая форма описторхоза может наблюдаться только у приезжих людей (командировочные, гости из благополучных по заболеванию регионов), которые впервые столкнулись с паразитом при употреблении зараженной рыбы. При остром описторхозе симптомы у человека выражены ярко – это высокая температура, боли в животе, мышцах и суставах, рвота, желтуха, увеличение печени, сыпь на теле. Этот комплекс жалоб может быть вызван гриппом, острой кишечной инфекцией, отравлением, вирусным гепатитом, что вводит в заблуждение пациентов и врачей.
Как обнаружить и лечить
Трудность ранней постановки диагноза заключается в том, что при описторхозе симптомы не являются специфичными для этого заболевания. Диагностика острой и хронической форм болезни различается. Для подтверждения хронического описторхоза требуется обнаружение яиц паразита в кале или желчи пациента, взятой во время зондирования. Иногда положительный результат не удается получить с первого раза, поэтому рекомендуется сдавать анализ кала не менее 3 раз с интервалами в 5-7 дней, предпочтительно на фоне приема желчегонных средств (если нет противопоказаний). Анализ крови на антитела к антигенам описторхия (ИФА) позволяет только подозревать хронический описторхоз.
Из видео вы узнаете, что такое описторхоз.
При остром описторхозе симптомы и лечение отличаются от хронического. Диагностика острого описторхоза затруднена, так как яйца глистов в кале начинают обнаруживаться не ранее, чем через месяц после заражения. В общем анализе крови повышено содержание эозинофилов и лейкоцитов. Серологическая диагностика выявляет высокий титр сывороточных иммуноглобулинов lgg M. Окончательный диагноз ставится только после обнаружения яиц паразита в каловых массах.
Лечение описторхоза необходимо проводить по назначению врача. В последние годы для терапии этого заболевания используется препарат Празиквантел, который оказывает менее токсичное воздействие на организм, чем предыдущие лекарства. Лечение проводится в несколько этапов с учетом сопутствующей патологии, такой как холецистит, гастродуоденит и т.д. Прогноз благоприятный при правильном лечении. Профилактика сводится к повышению санитарной культуры населения в вопросах приготовления и употребления в пищу свежей рыбы.
Частые вопросы
Что такое описторхоз?
Описторхоз – это паразитарное заболевание, вызванное ленточным паразитом описторхисом. Он обитает в желчевыводящих протоках печени и поджелудочной железы человека.
-
Читайте также:
Каким образом человек заражается описторхозом?
Человек заражается описторхозом, употребляя сырую или недостаточно термически обработанную рыбу, содержащую личинки описторхиса. Чаще всего это касается речной рыбы, такой как щука, окунь, лещ и другие.
Какие симптомы сопровождают описторхоз у человека?
Симптомы описторхоза могут быть разнообразными и включают: боль в правом подреберье, диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции (зуд, высыпания на коже), повышенную утомляемость, снижение аппетита, потерю веса, повышенную температуру тела.
Как диагностируется описторхоз?
Для диагностики описторхоза проводят лабораторные исследования, такие как обнаружение яиц описторхиса в кале пациента или определение антител к описторхису в крови.
Как лечится описторхоз?
Лечение описторхоза включает применение антипаразитарных препаратов, таких как празиквантел или албендазол, а также симптоматическую терапию для облегчения симптомов заболевания. Важно также провести обработку всей семьи и избегать употребления недостаточно приготовленной рыбы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых подозрениях на описторхоз необходимо обратиться к врачу-паразитологу для проведения диагностики и назначения лечения. Не стоит откладывать визит к врачу, так как заболевание может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.
СОВЕТ №2
Особое внимание следует уделить профилактике описторхоза. Для этого необходимо избегать употребления сырой или недостаточно прожаренной рыбы, особенно речной. Также важно соблюдать правила гигиены при приготовлении и хранении пищи, тщательно мойте руки перед едой и после контакта с рыбой.
Загрузка...
