Острые респираторные заболевания (ОРЗ): причины, симптомы и лечение

Определение болезни. Причины заболевания

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний, при которых возбудители проникают в организм человека через дыхательные пути и вызывают синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации. Использование термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) без лабораторного подтверждения этиологической расшифровки является некорректным.

Этиология ОРЗ является полиэтиологическим комплексом заболеваний, то есть они могут быть вызваны различными видами возбудителей, включая бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселла катаралис и др.), вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа), хламидии (хламидия пневмония, хламидия пситаки, хламидия трахоматис) и микоплазмы (микоплазма пневмония). Вирусы являются наиболее распространенными возбудителями ОРЗ, поэтому термин ОРВИ используется часто. В последнее время также используется термин ОРИ (острая респираторная инфекция).

ОРЗ являются преимущественно антропонозами, то есть болезнями, способными поражать только человека. Они являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека, составляя до 80% всех болезней у детей. Поэтому они представляют серьезную проблему для здравоохранения различных стран из-за наносимого ими экономического ущерба.

Источником инфекции является больной человек с выраженными или стертыми формами заболевания. Восприимчивость к ОРЗ всеобщая, но иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный. Это означает, что можно заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя, но разными серотипами, которых может быть сотни. Заболеваемость ОРЗ повышается в осенне-зимний период и может принимать форму эпидемических вспышек, особенно в странах с прохладным климатом. Дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации) чаще всего заболевают ОРЗ.

Основной механизм передачи ОРЗ – воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой путь), но также может играть роль контактно-бытовой механизм (контактный – при поцелуях, бытовой – через загрязненные руки, предметы или воду). При обнаружении схожих симптомов рекомендуется проконсультироваться у врача и не заниматься самолечением, так как это опасно для здоровья.

Какие лекарства помогут защититься от ОРВИ?

Вакцина в капсулах доступна для борьбы с аденовирусной инфекцией типа 4 и 7, однако ее доступность ограничена. В случае вспышки респираторно-синцитиальной инфекции можно использовать профилактику с помощью моноклонального антитела паливизумаба, особенно это рекомендуется для маленьких детей.

Рекомендуется также принимать иммуномодуляторы, однако конкретное средство, способное помочь в конкретной эпидемической ситуации, может определить только специалист, который получает информацию о распространении вирусов в настоящее время.

ОРВИ – это аббревиатура, которая расшифровывается как «острое респираторное вирусное заболевание». Это довольно странный диагноз, поскольку он охватывает множество болезней верхних дыхательных путей. На самом деле, нам неизвестно, сколько заболеваний верхних дыхательных путей скрывается за этим общим термином, вызванных различными вирусами, включающими пять групп с несколькими сотнями подтипов.

Как отличить ОРВИ от коронавируса?

О том, как отличить ОРЗ и ОРВИ, я уже рассказывал ранее. Но как различить ОРВИ от коронавируса? COVID-19 – это ужас, который внезапно обрушился на наше население этой весной, заставив даже самых безразличных людей заглянуть в интернет и узнать, какие симптомы у коронавируса и как его отличить от обычной ОРЗ. Хорошо, что дети, по статистике, реже заболевают коронавирусом.

Covid-19 чаще всего проявляется повышенной температурой, сухим кашлем и затруднением дыхания. Сегодня медики рекомендуют обратиться к врачу, если у вас есть хотя бы один из этих симптомов.

Читайте также:

Простуда без повышения температуры у взрослого и ребенка

Температура и кашель, кроме COVID-19, также являются основными признаками бактериальной ОРЗ или гриппа. Однако затруднение дыхания при этих заболеваниях встречается реже. То есть, главное отличие, которое можно наблюдать при коронавирусе и реже встречается при других ОРЗ, – это затруднение дыхания.

Основные рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ для населения

Меры предосторожности особенно важно соблюдать в настоящее время, в период пандемии нового коронавируса. Режим самоизоляции может быть отменен, но пандемия все еще продолжается! Нам всем необходимо заботиться о своем здоровье и здоровье окружающих нас людей.

Избегайте близкого контакта с людьми, которые выглядят нездоровыми, проявляют признаки лихорадки и кашля.
Старайтесь избегать мест с большим скоплением людей или сократить время пребывания в таких местах.
Постарайтесь не прикасаться к лицу руками.
Соблюдайте гигиену рук – регулярно мойте руки с мылом и водой или используйте средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно после прикосновения к лицу.
Обеспечьте поступление свежего воздуха в помещения, как можно чаще проветривайте.
Используйте маски при контакте с больными людьми.
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая полноценный сон, употребление здоровой пищи и физическую активность.

Профилактическая вакцинация населения является наилучшей защитой от гриппа. Отказ от вакцинации может привести к возможности заболеть гриппом при контакте с больным человеком. Кроме того, невакцинированный человек может стать потенциальным переносчиком инфекции и представлять опасность для окружающих.

Рекомендации для лиц с симптомами ОРВИ:

Если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома и следуйте рекомендациям врача. Постарайтесь держаться на расстоянии от здоровых людей (1 метр).
Отдыхайте и пейте больше жидкости.
При кашле или чихании прикрывайте рот и нос носовым платком или другим подходящим материалом. Сразу утилизируйте использованный материал или вымойте руки после контакта с выделениями из дыхательных путей.
Если вы находитесь на общей территории дома рядом с другими людьми, носите маску.
Сообщите своим близким и друзьям о своей болезни.

Важно! Медицинские маски:

Ношение медицинских масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом.
Надевайте маску аккуратно, чтобы она плотно закрывала рот и нос, и крепко завязывайте ее, чтобы минимизировать щели между лицом и маской.
При использовании маски старайтесь не прикасаться к ней.
После снятия маски, например, вымывайте руки водой с мылом или используйте средство для дезинфекции рук на спиртовой основе.
Заменяйте использованную маску на новую сухую маску, как только она станет влажной.
Не используйте одноразовые маски повторно.
После каждого использования выбрасывайте одноразовые маски и утилизируйте их немедленно.

Плохой иммунитет – главная причина простуды

Остается вопрос, почему один человек заболевает, а его сосед по парте или месту в общественном транспорте остается здоровым? Все дело в состоянии, готовности и работоспособности иммунитета.

Для развития вирусного заболевания требуется всего лишь три условия:

Контакт с вирусом или его носителем;
Проникновение в организм и прикрепление вируса (вирусы ОРВИ обычно селятся на слизистой носоглотки);
Неспособность иммунитета справиться с ним.

Иммунитет является главным защитным барьером. Его задача – предотвращать проникновение вирусов и бактерий, а если они все же проникли, успешно справляться с ними самостоятельно, без посторонней помощи. В противном случае, болезнь будет посещать человека слишком часто. В таких ситуациях иммунитету однозначно требуется поддержка.

Какие возбудители вызывают ОРВИ?

Причиной заболевания является множество различных вирусов, которые выбирают слизистые оболочки уха-горла-носа в качестве места обитания и размножения. Наиболее распространенными инфекциями являются парагриппозные и респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы и риновирусы. Коронавирус вызывает очень тяжелую инфекцию, которая в половине случаев может быть смертельной, но он преимущественно вредит населению Ближнего Востока. Это заболевание называется тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), что похоже на ОРВИ.

Читайте также:

Стоп грипп

Все эти инфекционные агенты передаются одинаковым образом, и их клинические проявления вызывают похожие симптомы, хотя есть некоторые небольшие отличия. Респираторно-синцитиальная инфекция преимущественно вызывает ларинготрахеиты и бронхиты, риновирусы – насморк, а парагрипп по симптомам напоминает простуду, но протекает в более легкой форме.

Про бактериальные ОРЗ и про антибиотики

Часто пациенты задают вопрос о "бактериальных ОРВИ". Однако, учитывая вышеизложенное, правильнее говорить о бактериальных ОРЗ. Ведь мы уже выяснили, что ОРВИ – это вирусное заболевание, не связанное с бактериями.

Какие же симптомы характерны для бактериального ОРЗ? Вот некоторые из них:

Вялость
Слабость
Снижение аппетита
Несоответствие выраженности конкретных симптомов реальной тяжести состояния. Например, температура тела может быть невысокой, насморк несильным, а кашель нечастым, но пациент все равно лежит пластом.
Жажда. При ОРВИ она редко наблюдается, но если жажда сочетается с бледностью кожи, это может быть признаком бактериальной инфекции.
Боль. Обычно не характерна для ОРВИ, поэтому если у ребенка вдруг сильно болит ухо, горло, нос, лоб, и это его очень волнует, то это всегда повод задуматься о бактериальной инфекции. Например, при ангине есть симптомы тонзиллита, но нет признаков ОРВИ.
Гной. Гнойная мокрота, гнойные выделения из носа, гнойные налеты на миндалинах – все это может быть признаком бактериальной инфекции.
Кашель. Частый, обычно сухой, не приносящий облегчения, усиливающийся при физической нагрузке и плаче, с отдышкой.
Лихорадка. При бактериальном ОРЗ характерно, что повышение температуры тела практически не снижается или снижается только на короткое время после приема жаропонижающих средств.
Лимфаденопатия. Увеличение и болезненность подчелюстных и переднешейных лимфоузлов.

В случае бактериального ОРЗ лечение назначает врач. Обычно это антибиотики. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как неправильно подобранный препарат может только ухудшить ситуацию.

Как начинается простуда, симптомы простуды

Как возникает простуда?

Простуда может начаться, если вирус от зараженного человека попадет в ваш организм. Обычно это происходит после прикосновения к поверхностям, на которых есть вирус – клавиатуре компьютера, дверным ручкам, столовым приборам – и последующего прикосновения к носу или рту. Вирус также передается во время чихания зараженного человека и вдыхания воздуха с вирусами другими людьми, находящимися рядом.

Простуда начинается, когда вирус прикрепляется к слизистой оболочке носа или горла. Затем ваша иммунная система активизируется и посылает белые кровяные клетки для защиты от вирусной атаки. В результате нос и горло воспаляются и начинают вырабатывать большое количество слизи. Кроме того, организм тратит много энергии на борьбу с вирусом, поэтому вы можете чувствовать слабость и усталость.

Переохлаждение или промокшие ноги во время дождя, вопреки распространенному мнению, сами по себе не являются причиной простуды. Однако эти факторы могут сделать вас более восприимчивыми к вирусам простуды. Кроме того, сильные эмоциональные переживания, стрессы и аллергия, влияющая на состояние горла и носа, также могут повысить вероятность заболевания.

Симптомы простуды

Наиболее распространенными признаками простуды являются зуд или боль в горле, чихание, заложенность носа и слезящиеся глаза. Более серьезные симптомы, такие как высокая температура тела и боль в мышцах, могут быть признаками не простуды, а гриппа. Простуда без повышения температуры встречается не так уж часто.

ОРЗ и ОРВИ — в чем разница?

99% всех ОРЗ — это ОРВИ. Большинство случаев ОРВИ не требует госпитализации или применения специфических противовирусных препаратов. Лечение ОРВИ обычно ограничивается симптоматической терапией, так как эффективных и доступных противовирусных средств пока нет. Некоторые известные препараты имеют свои показания и противопоказания. Однако, в большинстве случаев организм успешно справляется с респираторными вирусами при определенных условиях и небольшой помощи.

Читайте также:

Герпес на губах при беременности

Существует более 200 видов вирусов, вызывающих симптомы ОРВИ. Наиболее распространены вирусы гриппа (А, В, С, птичий, свиной), парагриппа, аденовирусы, коронаровирусы, риновирусы, РС-вирусы, энтеровирусы, ВЭБ и другие. Все эти возбудители вызывают схожие симптомы, поэтому их объединяют в ОРВИ. Источником инфекции является больной человек.

Симптомы ОРВИ включают:

Повышение температуры тела
Озноб
Головная боль
Общее недомогание
Потерю аппетита
Поражение слизистых дыхательных путей, таких как насморк, тонзиллит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, конъюнктивит
Возможны бактериальные осложнения, такие как синусит, отит, пневмония

Длительность симптомов ОРВИ обычно составляет 3-7 дней. Инкубационный период может длиться от 1 до 10 дней, а период заразности – от 3 до 7 дней. В большинстве случаев лечение ОРВИ проводится симптоматически и в домашних условиях. Однако, если нет улучшений к 4-му дню или температура остается повышенной к 7-му дню, необходима консультация врача.

Симптомы острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Инкубационный период может различаться в зависимости от вида возбудителя ОРЗ и варьировать от нескольких часов до 14 дней (например, для аденовируса).

Каждый вид ОРЗ имеет свои особенности протекания заболевания, но все они объединяются наличием синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей. СОИИ проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, повышенной температурой тела, потливостью и другими симптомами.

Синдром поражения респираторного тракта (СПРТ) является основным синдромом для этих заболеваний и включает следующие проявления:

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа, которое характеризуется заложенностью носа, снижением обоняния, чиханием и выделениями из носа, которые сначала прозрачные, а затем становятся слизисто-гнойными.
Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, сопровождающееся першением и болями в горле, сухим кашлем.
Ларингит – воспаление слизистых оболочек гортани, которое проявляется осиплостью голоса, иногда афонией, кашлем и болью в горле.
Трахеит – воспаление трахеи, сопровождающееся мучительным, преимущественно сухим кашлем, саднением и болями за грудиной.
Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, при котором возникает кашель с наличием или без мокроты, сухие или крупнопузырчатые хрипы при аускультации.
Бронхиолит – воспаление бронхиол, которое характеризуется наличием кашля различной интенсивности и хрипов разных калибров.

Кроме того, могут наблюдаться дополнительные синдромы, такие как синдром экзантемы (высыпания на кожных покровах), тонзиллит (воспаление миндалин), лимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), геморрагический синдром (повышенная кровоточивость) и синдром энтерита (воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника).

Существует алгоритм для распознавания ОРЗ различной этиологии:

Если есть синдром общей инфекционной интоксикации, то это может быть любая форма ОРЗ (легкая).
Если выражен ринит, то это может быть риновирусное заболевание.
Если выражен фарингит, присутствует гепатолиенальный синдром, конъюнктивит, шейная лимфаденопатия, тонзиллит, то это может быть аденовирусное заболевание.
Если выражен ларингит, то это может быть парагрипп.
Если выражен трахеит, то это может быть грипп.
Если выражен бронхиолит, то это может быть респираторно-синцитиальное заболевание.

Наиболее распространенным и тяжелым заболеванием с высоким риском осложнений является грипп. Инкубационный период гриппа составляет от нескольких часов до 2-3 дней. В отличие от других острых респираторных заболеваний, грипп начинается с синдрома общей инфекционной интоксикации, который сопровождается высокой температурой, ознобом, головной болью, слезотечением, болезненностью глазных яблок, ломотой в мышцах и суставах. На 2-3-й день присоединяются симптомы поражения респираторного тракта, такие как першение в горле, насморк и сухой надсадный кашель.

Читайте также:

Профилактика часто болеющих взрослых: основные способы

Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания. В течение короткого периода симптомы усиливаются, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5 ℃), возникает насморк и сухой кашель. В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности. Также возможно появление осложнений и неотложных состояний.

Какая профилактика ОРВИ эффективна у взрослых?

Лечение ОРВИ неспецифично, и в большинстве случаев стремятся уменьшить симптомы заболевания. Профилактика также является обобщенной.

В период ОРВИ и гриппа рекомендуется избегать больших скоплений людей, что может быть сложно в городе, где каждый день нужно пользоваться общественным транспортом, посещать офисы или магазины.
Одноразовая маска защищает от разбрызгивания вирусов, поэтому ее следует носить больным людям, а здоровым она не нужна.
Регулярное мытье рук важно, чтобы не передавать возбудителя болезни в нос и рот. Для этого достаточно использовать обычное мыло, а не антибактериальное.
Частое проветривание помещений является нормой жизни.

Если вы заболели, рекомендуется обратиться к специалисту в Центре инфекционных заболеваний. Самолечение может быть полезным, но также может нанести вред. Самое опасное – упустить время, когда количество возбудителей инфекции еще невелико и они не стали устойчивыми к лекарствам.

К какому врачу обращаться?

Для получения обследования и назначения лечения рекомендуется обратиться к терапевту. Терапевт также определит необходимость консультации у других специалистов. В случае неосложненных форм ОРЗ, как правило, консультация других специалистов не требуется. Однако, при тяжелом и среднетяжелом течении ОРВИ и гриппа, отказе больного от госпитализации или групповых случаях заболевания, может потребоваться консультация врача-инфекциониста. При подозрении на развитие синусита или отита, рекомендуется обратиться к оториноларингологу.

Существуют состояния больного, требующие госпитализации, такие как тяжелая форма ОРВИ или гриппа, наличие осложнений, отсутствие эффекта от амбулаторного лечения, отсутствие возможностей изоляции или наличие сопутствующих заболеваний.

Когда больной считается выздоровевшим после ОРВИ?

Длительность ОРВИ может значительно отличаться у каждого человека. Обычно разгар болезни длится от трех до пяти дней. Если симптомы не улучшаются и неприятные ощущения продолжаются более 10 дней, это может указывать на наличие осложнений.

Есть несколько признаков, которые могут указывать на выздоровление:

Температура тела должна быть нормализована хотя бы три дня.
Отсутствие болей в горле.
Отсутствие симптомов интоксикации. Небольшая слабость и повышенная потливость при физической нагрузке не считаются.
Уменьшение размеров лимфатических узлов, печени и селезенки, которые могут увеличиться во время разгара ОРВИ.
Кашель может продолжаться до месяца, но его интенсивность не должна увеличиваться.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

При любом состоянии, которое не соответствует обычной картине ОРЗ, рекомендуется обратиться к врачу. Если у пациента с ОРЗ возникли следующие симптомы:

Потеря сознания
Судороги
Признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, отдышка)
Интенсивная боль в любой части тела, явно беспокоящая ребенка или взрослого
Даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка
Умеренная головная боль в сочетании с рвотой
Отечность шеи
Любая сыпь
Температура тела выше 39 градусов, которая не снижается через 30 минут после применения жаропонижающих средств
Любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи
Обезвоживание – сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи более 6 часов, рвота, отказ от питья.

Патогенез острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Входные ворота инфекции — слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей. Первым этапом захвата человеческого организма инфекционным агентом является присоединение его к поверхности клеток, которые имеют специфические рецепторы для каждого вида возбудителя. Эту функцию обычно выполняет один из поверхностных белков оболочки патогена:

у аденовирусов это гликопротеин (фибриллы);
у парамиксо- или ортомиксовирусов это шипы гемагглютинина;
у коронавирусов это S-белок соединения и гликолипиды.

Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для присоединения его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, которые готовят клетку к дальнейшей инвазии. Иметь соответствующие рецепторы на поверхности клеток является одним из основных факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса. Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих ряд процессов, с помощью которых организм пытается избавиться от него, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ. Повышение метаболизма клеток является защитным процессом, но с другой стороны, накопление свободных радикалов и факторов воспаления запускает патологический процесс:

нарушается липидный слой клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и лёгких;
нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость;
развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки, вплоть до её гибели.

Второй этап инфицирования характеризуется вирусемией — попаданием вируса в кровь и его распространением по всему организму. В сочетании с повышением активности защитных механизмов и появлением в крови продуктов распада клеток, этот процесс вызывает интоксикационный синдром.

Третий этап характеризуется усилением реакций иммунной защиты, элиминацией (выведением) микроорганизма и восстановлением структуры и функции пораженной ткани хозяина.

Классификация и стадии развития острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

По вовлечению отдельных частей дыхательной системы:

Инфекции верхних дыхательных путей. Верхние дыхательные пути начинаются с носа и включают голосовые связки в гортани, придаточные пазухи носа и среднее ухо.
Инфекции нижних дыхательных путей. Нижние дыхательные пути начинаются с трахеи и бронхов и заканчиваются бронхиолами и альвеолами.

По клинической форме:

Типичная.
Атипичная:
акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательных путей при наличии симптомов общей инфекционной интоксикации);
стёртая (маловыраженная клиника);
бессимптомная (полное отсутствие клинической симптоматики).

По течению:

неосложнённое ОРЗ;
осложнённое ОРЗ;

По степени тяжести:

лёгкая;
средняя;
тяжёлая.

По длительности течения:

острое (5-10 дней);
подострое (11-30 дней);
затяжное (более 30 дней) [8] .

Противопоказания к прививке от гриппа

Если с последней вакцинации прошло менее 6 месяцев;
Если у вас есть бронхиальная астма;
Если вы подвержены аллергическим реакциям;
Если у вас дефицит железа;
Если у вас есть острые или хронические заболевания органов дыхательной системы;
Если у вас аллергическая реакция на куриный белок;
Если у вас сердечная недостаточность;
Если у вас есть эндокринные заболевания;
Если у вас есть патологии крови;
Если вы находитесь в первом триместре беременности;
Если у вас тяжелая почечная недостаточность;
Если у вас обострение хронических заболеваний.

Чтобы предотвратить грипп и простуду, следуйте нескольким простым правилам:

Укрепляйте свой иммунитет. Регулярно занимайтесь спортом или делайте легкую физическую нагрузку. Проводите время на свежем воздухе, чтобы насытить легкие кислородом.
Избегайте переохлаждения. Избегайте резких перепадов температуры и действия кондиционера.
Используйте антибактериальные средства, особенно во время сезона простудных заболеваний.
Питайтесь сбалансированно. Это поможет организму получить все необходимые микроэлементы.

Осложнения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Если острое респираторное заболевание не лечить вовремя, могут возникнуть различные более серьезные проблемы со здоровьем. Вот некоторые из них:

Связанные с ЛОР-органами: отит, синуситы, бактериальный ринит, ложный круп.
Связанные с легочной тканью: вирусные пневмонии, вирусно-бактериальные и бактериальные пневмонии, абсцесс легкого (ограниченный очаг гнойного воспаления в легочной ткани), эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости). Пневмония проявляется значительным ухудшением общего состояния, выраженным кашлем, усиливающимся на вдохе, при аускультации звуком крепитации (потрескиванием или похрустыванием), влажными мелкопузырчатыми хрипами, иногда одышкой и болями в грудной клетке.
Связанные с поражением нервной системы: судорожный синдром, неврит (воспаление нерва), менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга), синдром Гийена — Барре и другие.
Связанные с поражением сердца: миокардит (воспаление сердечной мышцы).
Связанные с обострением хронических заболеваний: обострение ревматизма, тонзиллита, туберкулеза, пиелонефрита (воспаление почки) и другие.

Почему нужно различать эти заболевания?

В группу людей с ослабленным иммунитетом входят различные категории, такие как пенсионеры, дети и люди с хроническими заболеваниями. Именно у них иммунная система наиболее уязвима перед атакой болезнетворных микроорганизмов. Неправильно поставленный диагноз может негативно сказаться на работе всего организма и привести к неправильному лечению.

Грипп ослабляет естественные функции иммунитета, что открывает путь для развития других инфекций. В основном, это инфекции дыхательных путей, которые поражают легкие и вызывают стрептококковую или стафилококковую флору. Это может привести к развитию пневмонии, легочного кровотечения и отека.

У взрослых грипп может осложниться развитием синусита, гайморита, перикардита и острой сердечно-сосудистой недостаточности. У детей грипп может вызвать осложнения, такие как отит, очаговая пневмония и бронхит.

Требуются ли специальные диагностические тесты?

Заболевание проходит очень быстро, поэтому нет необходимости определять, какой именно возбудитель вызвал вирусную простуду у конкретного пациента. И пациенту также не нужно знать, "что это было", потому что за время диагностики он уже выздоровеет.

Тесты проводятся эпидемиологами в случае вспышки заболевания в коллективе, во время эпидемии, чтобы четко разграничить ОРВИ от гриппа. Исследуется не только кровь, но и секрет из носа, слезная жидкость, моча. Повышение уровня сывороточных антител против аденовируса в 4 раза свидетельствует о прошедшей респираторной инфекции, а не о гриппе. Методы диагностики основаны на молекулярно-генетическом, иммунологическом и серологическом анализе, как и при любой вирусной инфекции.

Диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

В широкой повседневной практике лабораторная диагностика ОРЗ (особенно при типичном неосложненном течении) обычно не выполняется. В отдельных случаях могут использоваться следующие методы:

Подробный клинический анализ крови. При этом возможно обнаружение лейкопении (уменьшение количества лейкоцитов) и нормоцитоза (нормальный размер эритроцитов), лимфо- и моноцитоза (увеличение числа лимфоцитов и моноцитов), а также при наличии бактериальных осложнений – нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево (увеличение количества нейтрофилов и появление их незрелых форм).
Общий анализ мочи (изменения малоинформативны и указывают на степень интоксикации).
Биохимические анализы крови. Может быть обнаружен С-реактивный белок (указывает на наличие инфекции). При некоторых системных возбудителях, например аденовирусной инфекции, характерно повышение АЛТ.
Серологические реакции. Возможна ретроспективная диагностика с использованием методов РСК, РА, ИФА, однако они редко применяются в практической деятельности. В настоящее время широко используется ПЦР-диагностика мазков-отпечатков, но ее применение ограничено в основном стационарами и научно-исследовательскими группами.

При подозрении на развитие осложнений проводят соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ и другие методы).

Различия между коронавирусом COVID-19, простудой и гриппом

Как известно, новая коронавирусная инфекция COVID-19 передается преимущественно воздушно-капельным путем. Она характеризуется наличием клинических симптомов, схожих с ОРВИ.

Важно помнить, что COVID-19 иногда может протекать бессимптомно, но это не делает носителя вируса менее заразным. Особенно опасно, когда люди с хроническими заболеваниями становятся носителями вируса.

Для наглядного представления информации о COVID-19, предлагаем ознакомиться с инфографикой от Роспотребнадзора:

Чем вылечить ОРЗ у взрослых?

Существует множество способов лечения простуды. Однако, необходимо помнить о важности иммунитета. Для активации местного иммунитета можно использовать препарат 19®ИРС, который содержит бактериальные лизаты.

ИРС®19 уже много лет успешно применяется для лечения простуды, ОРВИ и ОРЗ. Лизаты бактерий стимулируют местный иммунитет, что позволяет подавить размножение микроорганизмов на слизистых оболочках дыхательной системы. Новым вирусам и бактериям становится труднее проникнуть в организм. Применение ИРС®19 сокращает продолжительность лечения простудных заболеваний.

Лечение острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

ОРЗ очень часто встречается и обычно проходит в легкой или средней форме, поэтому большинство пациентов лечатся дома. В случае тяжелых форм или наличия осложнений, пациентам рекомендуется проходить лечение в инфекционном стационаре до полного выздоровления. В домашних условиях лечением ОРЗ занимаются терапевты, педиатры или инфекционисты.

Одним из важных аспектов лечения ОРЗ является создание благоприятного микроклимата в помещении. Воздух должен быть прохладным (18-20 °C) и влажным (влажность воздуха 60-65%). Не рекомендуется перегреваться и использовать меховые одеяла, особенно при повышенной температуре тела. Рекомендуется носить теплую пижаму.

Питание должно быть разнообразным, мягким для желудка и богатым витаминами. Рекомендуется употреблять нежирные мясные бульоны (особенно куриный), пить обильно (до 3 литров в день) теплую кипяченую воду, чай, морсы. Также полезно пить теплое молоко с медом, чай с малиной и отвар брусничных листьев.

Медикаментозное лечение ОРЗ включает этиотропную (направленную на борьбу с возбудителем), патогенетическую (дезинтоксикацию) и симптоматическую (уменьшение симптомов) терапию.

Этиотропная терапия имеет смысл только в раннем периоде заболевания и только при определенных возбудителях (главным образом при гриппе). Препараты отечественного производства, такие как "Арбидол", "Кагоцел", "Изопринозин", "Амиксин", "Полиоксидоний" и другие, не обладают доказанной эффективностью и могут иметь эффект только в качестве плацебо.

Симптоматическая терапия может включать препараты следующих групп:

Жаропонижающие средства при высокой температуре (свыше 39,5 °C у взрослых и свыше 38,5 °C у детей) – парацетамол, ибупрофен.
Противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите.
Сосудосуживающие капли в нос при заложенности и насморке (не более 5 дней).
Капли солей в нос для разжижения слизи при насморке.
Противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ОРЗ.
Противовоспалительные и противомикробные препараты местного действия (таблетки, пастилки и т.д.).
Муколитики для улучшения образования, разжижения и выделения мокроты.
Антибиотики широкого спектра действия при отсутствии улучшения в течение 4-5 дней, присоединении вторичной бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Как инфекция внедряется в организм?

Внедрение вируса происходит легко, когда он прикрепляется к эпителиальным клеткам с помощью специальных поверхностных структур. Затем в мембране вируса образуются поры, через которые генетическая информация в виде РНК проникает в человеческую клетку. При наличии подходящих условий, вирусный генетический материал полностью реплицируется.

Поврежденная клетка разрушается, высвобождая в окружающее пространство вирусные частицы и активные вещества, которые поглощаются иммунными клетками, такими как макрофаги. В это время иммунные клетки собираются вокруг очага инфекции и начинают активно вырабатывать воспалительные факторы, что приводит к развитию местной и общей реакции организма, известной как простуда. Интенсивность всех клинических проявлений зависит от концентрации этих биологически активных веществ в крови.

Прогноз. Профилактика

Прогноз для пациентов с ОРЗ обычно благоприятный. Большинство людей выздоравливают в течение 5-10 дней без каких-либо негативных последствий. Осложнения могут возникнуть только при гриппе, так как другие возбудители респираторных заболеваний менее агрессивны. Однако, пациенты с ослабленным иммунитетом могут столкнуться с неблагоприятными последствиями. Важно отметить, что после выздоровления организм начинает производить иммунитет к той инфекции, которой человек переболел.

В профилактике распространения ОРЗ (за исключением гриппа) играют важную роль следующие меры:

Изоляция больных и здоровых людей.
В эпидемический сезон (осенью и зимой) ограничение посещения людных мест и использование общественного транспорта.
Регулярное мытье рук и лица с мылом после контакта с больными.
Ношение масок людьми, у которых есть признаки ОРЗ.
Прогулки на свежем воздухе.
Правильное питание и прием поливитаминов.
Закаливание организма.
Частое проветривание помещений.
Вакцинация против гемофильной палочки, пневмококка и гриппа.

Факторы риска

Наибольшему риску заражения ОРЗ подвергаются работники, которые в своей работе часто взаимодействуют с людьми. Факторы, способствующие снижению сопротивляемости организма к инфекции и вызывающие ОРЗ, включают нервное перенапряжение, резкие перепады внешней температуры, пребывание в сырых помещениях и нахождение на холоде и сквозняках.

Факторы риска развития тяжелого и осложненного течения ОРЗ включают сопутствующие хронические заболевания, беременность и послеродовой период, возраст 65 лет и старше, а также несвоевременную диагностику и лечение.

Источники:

Частые вопросы

Что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ)?

ОРЗ – это группа инфекционных заболеваний, которые поражают верхние дыхательные пути, включая нос, горло, гортань и бронхи.

Какие причины острых респираторных заболеваний?

ОРЗ обычно вызываются вирусами, такими как грипповые вирусы, риновирусы, аденовирусы и другие. Они передаются от человека к человеку через капли воздуха, контакт с инфицированными поверхностями или через руки.

Какие симптомы острых респираторных заболеваний?

Симптомы ОРЗ могут включать насморк, заложенность носа, чихание, боль в горле, кашель, головную боль, слабость, повышение температуры тела и общую недомогание.

Как лечить острые респираторные заболевания?

Лечение ОРЗ направлено на облегчение симптомов и укрепление иммунной системы. Это может включать прием противовирусных препаратов, противокашлевых средств, жаропонижающих препаратов, обильное питье, отдых и укрепление иммунитета с помощью правильного питания, физической активности и приема витаминов.

Как можно предотвратить острые респираторные заболевания?

Для профилактики ОРЗ рекомендуется соблюдать гигиену рук, избегать контакта с больными людьми, прикрывать рот и нос при кашле и чихании, регулярно проветривать помещения и избегать перегрева или переохлаждения организма.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте гигиену рук. Одной из основных причин передачи острых респираторных заболеваний является контакт с зараженными поверхностями. Поэтому регулярное мытье рук с мылом или использование антисептических средств поможет снизить риск заражения.

СОВЕТ №2

Укрепляйте иммунитет. Сильный иммунитет поможет организму справиться с инфекцией быстрее и эффективнее. Для этого рекомендуется правильно питаться, употреблять достаточное количество витаминов и минералов, регулярно заниматься физической активностью и избегать стрессовых ситуаций.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу при появлении симптомов. Если у вас появились симптомы ОРЗ, такие как насморк, кашель, боль в горле, повышение температуры, рекомендуется обратиться к врачу. Только специалист сможет определить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.