Гипоксия в прямом смысле означает недостаток кислорода. Это расстройство часто встречается у новорожденных детей и может иметь серьезные последствия после рождения. Кислородное голодание может возникать как внутриутробно (гипоксия плода), так и во время родов, и причины этого многочисленны.
Внутриутробная гипоксия (хроническая)
Причины возникновения гипоксии внутриутробно:
- Многоплодная беременность.
- Угроза выкидыша.
- При наличии диабета.
- Кровотечения у беременной женщины.
- Инфекционные заболевания.
- Серьезные заболевания в первом триместре беременности.
- Курение.
- Любая форма наркомании.
- Перенесенное переношивание плода.
К сожалению, диагностировать гипоксию по внешним признакам и поведению ребенка во время беременности является сложной задачей. Некоторые косвенные признаки могут указывать на возможное наличие проблемы:
- Усиление и учащение движений плода, за которыми следует ослабление их до полного их исчезновения.
- Задержка роста ребенка.
- Дно матки находится ниже нормы.
- Малое количество околоплодных вод.
Если возникают сомнения, рекомендуется провести дополнительные исследования (кардиотокография, нестрессовый тест, определение биофизического профиля плода, электрокардиограмма плода, доплерометрия, расширенные анализы крови и т. д.). Возможно, потребуется назначение терапии для матери, которая способствует улучшению кровоснабжения плода.
Родовая гипоксия (острая)
Гипоксия может возникнуть и при родах, это называется интранатальной. Этот вид (острая гипоксия) чаще всего не зависит от матери, а является результатом запоздалой или неквалифицированной акушерской помощи. Поэтому каждая роженица, идя в роддом, должна представлять себе, как должна выглядеть квалифицированная акушерская помощь во время родов и нормальный родовой процесс, не позволять проводить на себе эксперименты или мириться с неправильной медицинской помощью.
В начале 60-х годов в Советском Союзе начали массово применять агрессивное родовспоможение даже при нормальных родах, с использованием родостимулирующих средств. К таким методам относятся: медикаментозная стимуляция схваток и прокалывание околоплодного пузыря. Такая помощь представляет серьезную угрозу здоровью и новорожденного, и матери. Быстрые роды не являются естественными, потому что организмы ребенка и роженицы должны адаптироваться, а жесткое вмешательство при родах может привести к родовым травмам, а острая гипоксия плода часто является результатом неоправданных действий медперсонала.
Основные причины гипоксии при родах
- Отслоение плаценты раньше времени.
- Слабость родов.
- Обвитие пуповиной.
- Многоводие.
- Многоплодие.
Прогнозировать последствия гипоксии можно сразу во время родов
В зависимости от степени кислородного голодания до и во время родов, последствия для малыша могут быть разными. Условно прогноз может быть определен согласно оценки состояния новорожденного ребёнка по шкале Апгар. Если сразу после рождения состояние ребенка оценили в 4-6 баллов, а на 5-й минуте — 8-10, то последствия могут быть средней тяжести. Если же оценки по шкале Апгар ниже, то можно ожидать тяжелых последствий. А это значит — будут неврологические расстройства, ребёнок может быть гиперактивным, с отставанием в умственном либо физическом развитии, с различными психическими и речевыми патологиями.
Больше всего от нехватки кислорода страдает мозг, а он координирует работу всех систем организма, поэтому последствия тяжелой гипоксии (хроническая она или острая) могут быть самыми разными и давать о себе знать самыми неожиданными проявлениями. Насколько все серьезно, можно судить по тому факту, что мозг полностью отключается через 15 секунд после прекращения поступления кислорода с кровью, а нейроны начинают массово погибать уже через пять минут после остановки кровообращения или дыхания.
Ущемление пуповины и отсутствие самостоятельного дыхания во время родов — это прекращение поступления крови в тело ребенка, АД понижается, а венозное — повышается. Как следствие, возникают такие серьезные повреждения головного мозга новорожденного, как ишемия, отеки, кровоизлияния, а последствия таких повреждений могут быть необратимыми. К самым тяжким последствиям кислородного голодания относят ДЦП. Массовое появление детей с таким диагнозом связывают с повсеместным применением родостимулирующих средств.
Самым верным признаком гипоксии еще у не родившегося ребенка является уменьшение или увеличение частоты сердцебиения во время родов и изменения активности плода. Верным признаком гипоксии является брадикардия (замедление сердцебиения) до 90 уд/мин в случае головного предлежания и реже 80 уд/мин в случае тазового, либо тахикардия (учащенное сердцебиение) чаще 190 уд/минуту.
В случае диагностики гипоксии у ребенка после рождения, его с первых часов жизни должен заниматься невропатолог.
Уже в роддоме, в зависимости от тяжести гипоксии, должна начинаться борьба с ее последствиями — могут быть назначены лекарства, которые улучшают работу мозга, успокоительные средства, специальные массажи и физкультура, физиотерапия.
Родителям нужно готовиться к тому, что скорее всего, в будущем им понадобится помощь детского психолога и логопеда.
Из сказанного выше ясно, что с самого начала беременности нужно не только тщательно следить за своим здоровьем, но и с полной ответственностью относиться к выбору наблюдающего и лечащего врача и особенно тщательно выбирать место, где будут проходить роды.
Только без паники!
В такой важный и ответственный период, как беременность, забота о собственном здоровье и будущем малыша заключается также в поддержании гармоничного психологического состояния беременной. Риск возникновения стрессов нужно свести к минимуму. Одна из важнейших задач — это предупреждение появления различных фобий, в первую очередь — связанных с состоянием и развитием ребенка.
Что касается гипоксии, то нужно помнить, что даже серьезные соматические заболевания мамы совсем не обязательно вызывают внутриутробную гипоксию плода. Природа позаботилась о том, чтобы малыш был максимально защищен. Есть множество особенных физиологических механизмов, препятствующих возникновению гипоксии и компенсирующих недостатки в кровоснабжении от матери.
В частности, кровь плода “вмещает” гораздо больше кислородных молекул, чем кровь у взрослых людей. Сердце плода перекачивает за единицу времени гораздо больше крови, чем сердце взрослых людей. При этом гемоглобин по своему строению серьезно отличается, молекулы гемоглобина у плода гораздо быстрее присоединяют и отщепляют кислород. Вся сердечно-сосудистая система плода имеет особое строение, призванное не допустить кислородного голодания.
Также предусмотрены некоторые компенсаторные механизмы и функции глобального масштаба. В частности, как только поступает сигнал о начале гипоксии, рефлекторно активизируются надпочечники, усиливается выброс гормонов, способствующих учащению сердцебиения и повышению АД. Кровоток перераспределяется, заметно активизируясь в мозге, сердце, плаценте и надпочечниках и снижаясь в коже, легких, кишечнике, селезенке. То есть, более важные органы получают большие объемы крови, и незначительная гипоксия практически не отражается на внутриутробном развитии малыша.
В случае серьезных проблем кишечник малыша настолько плохо кровоснабжается, что анус (заднепроходное отверстие) полностью расслабляется и в околоплодные воды поступает меконий (первородный кал плода). Если во время родов обнаружено изменение цвета околоплодных вод (нормальные — прозрачны), то это является свидетельством хронической внутриутробной гипоксии.
Если околоплодные воды зеленоватые, то это свидетельство хронической гипоксии средней тяжести, если воды коричневые и мутные — гипоксия была тяжелой, соответственно и последствия можно ожидать серьезные, а лечение малыша нужно начинать немедленно.
Таким образом, тема “гипоксия плода последствия” должна быть досконально изучена и проштудирована каждой беременной, как “Отче наш”! Слишком много досадных ошибок с тяжелыми последствиями случаются из-за элементарного незнания. Беременность и роды должны заканчиваться счастливым материнством, а не тяжким крестом ухода за больным ребенком… Следите за своим состоянием, и будьте здоровы!
Частые вопросы
Какие последствия может вызвать гипоксия плода у ребенка после рождения?
Гипоксия плода может вызвать различные последствия, такие как нарушение функции органов и систем, задержка развития, неврологические проблемы, аутизм и другие нарушения.
От чего зависят последствия гипоксии плода у ребенка после рождения?
Последствия гипоксии плода зависят от степени и продолжительности гипоксии, а также от возраста и состояния ребенка в момент гипоксии.
Какие органы и системы могут быть нарушены из-за гипоксии плода?
Гипоксия плода может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, нервной системы, пищеварительной системы и других органов и систем.
Может ли гипоксия плода после рождения вызвать задержку развития?
Да, гипоксия плода может привести к задержке развития ребенка, особенно если она была длительной и серьезной.
Может ли гипоксия плода после рождения вызвать неврологические проблемы?
Да, гипоксия плода может быть причиной различных неврологических проблем у ребенка, таких как нарушение координации движений, задержка речевого развития, эпилепсия и другие.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Последствия гипоксии плода могут быть различными и зависят от степени и продолжительности нарушения кровоснабжения. Для предотвращения возникновения гипоксии плода и ее негативных последствий, важно вести здоровый образ жизни во время беременности. Регулярные физические упражнения, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут поддерживать нормальное состояние плода и уменьшить риск гипоксии.
СОВЕТ №2
При первых признаках гипоксии плода, таких как замедление движений ребенка, изменение сердцебиения или снижение активности плода, необходимо немедленно обратиться к врачу. Раннее обнаружение и лечение гипоксии позволяют снизить риск возникновения серьезных последствий для ребенка после рождения. Врачи могут предложить различные методы диагностики и лечения, включая мониторинг сердцебиения плода, ультразвуковое исследование и кесарево сечение в случае необходимости.